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科普 | 这就是肝炎,了解它,面对它(二)

各种肝炎的传播途径不同

调查过程中发现,在不少市民的固有观念中,肝炎具有极强的传染性,令人谈而色变,唯恐避之不及。7月28日,浙江市疾病预防控制中心工作人员表示,不同型别病毒性肝炎的传播途径和感染后的临床过程不同,并非所有肝炎都会轻易传染给他人。

“病毒性肝炎比较多发,而且发病率高。”疾控中心免疫规划科工作人员告诉记者,“我国是病毒性肝炎的高发地区,其中乙肝占所有肝炎病例的80%。”中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来教授也说,病毒性肝炎居所有传染病的发病之首,不同型别病毒性肝炎的传播途径不同。

甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播,水源或食物被污染会引起暴发流行,也可经日常生活接触传播。这两种肝病多为急性发病,预后良好。

乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播、母婴垂直传播及性接触传播,感染后易发生慢性化。而共饮共食、日常工作、握手、拥抱、接吻、咳嗽等不会传播乙肝病毒。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。我国有近3000万慢性乙肝患者,只有19%的患者在接受正规的抗病毒治疗,近60%的患者不知道抗病毒治疗过程中若出现耐药问题,可能会降低肝癌等严重肝炎的预防效果。

一定要接种乙肝疫苗

多数丙肝患者可以治愈。丙肝治疗不宜盲目服用保肝、降转氨酶药物,应首先进行规范抗病毒治疗。目前没有可以预防丙肝病毒感染的疫苗,但是早发现早治疗,70%的丙肝患者可以治愈。关于中国丙肝防治的现状和展望,中国工程院院士庄辉教授表示“中国丙肝治疗前景非常好”,但主动接受治疗的人太少:中国1000万例丙肝病人,就诊的人数不到2%,真正接受丙肝抗病治疗的只有4万人左右。

而对于已经感染上肝炎病毒的父母来说,最担心的就是自己的子女也会终身携带肝炎病毒。疾控中心工作人员表示,感染肝炎的妈妈在怀孕或分娩过程中确实会把肝病传染给婴儿,但宝宝出生后及时接种疫苗便可有效防止肝炎病毒的侵袭。

据了解,感染了乙肝的孕妇应该在宝宝出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗,条件许可的情况下可同时接种一针乙肝免疫球蛋白,之后还应按时接种第二针、第三针乙肝疫苗,并于乙肝疫苗全程接种后1~2个月内为宝宝检测乙肝抗体。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。接种乙肝疫苗后,约80%至95%的人群可产生免疫能力,保护效果可持续20年以上。由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素,因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。包括丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染,因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。

来源:《肝博士》杂志


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