郭老对胃炎的辨证多从三点着眼：
①胃炎当从热辨治；
②病起于肝胆，证见于脾胃；
③气虚与血瘀并存。
这与郭老临床实践有很大关系，这也直接影响了他对胃炎治法的考虑。
立法上宗“中焦如衡，非平不安”的法则，具体提出治胃炎10法：
1.清热和胃
慢性胃炎每多见胃脘部灼热疼痛，口干口苦，嘈杂易饥，或吐酸苦水，大便干结，舌红苔黄等，这是因为平日恣食辛辣，热郁中焦，胃失和降所致。治当清热和胃。
常用药如黄芩、连翘、铁树叶、芙蓉叶、知母、平地木、白花蛇舌草等以清泄阳明；
其中铁树叶清热止痛；芙蓉叶散热疗疡；黄芩、连翘、白花蛇舌草清热除烦；知母清阳明之热且有滋阴之效；平地木性味苦甘，善治心胃气痛。
2.疏肝和胃
肝胆之气不疏，横逆于胃，可见胃脘痞满，隐痛，或引及两胁，口苦，脉弦等，治当疏泄肝胆之气，和胃安中。
郭老多用四逆散加减，其中四逆散有疏肝解郁理脾之效，加香附以助疏肝理气，玄胡行血中之气滞，九香虫行气止痛。
3.益气养胃
胃病迁延日久，脾气则相应受损，腑病及脏，则脾胃气虚，症见神疲乏力，食欲不佳，或食则不化，大便先干后稀，或便形不实，或便溏，舌胖或边有齿痕，脉细无力。
治宜健脾益气以养胃。常用药如孩儿参、炒白术、怀山药、香扁豆，其中孩儿参补气养胃；白术健脾而燥湿；山药、扁豆健脾养胃，补中止泻。
4.养阴益胃
平日喜食辛辣、酗酒、饮水不足或肝经郁热犯胃都易损胃阴，胃喜润恶燥，津少则胃脘灼热隐痛，口干喜饮，或嘈杂不舒，大便干，舌红少苔有裂纹或舌光剥，脉细涩。治宜养阴生津益胃。
常用药如南沙参、川石斛、白芍、甘草等。沙参、石斛养肺胃之阴；白芍配甘草酸甘化阴，且能缓肝急，兼具缓急止痛之功。
胃失濡润，食不纳运，则酌加乌梅、木瓜、焦山楂等酸味之品，益阴以润燥，养胃以助运。
5.清化瘀热
肝郁化火，损及胃络，气滞与瘀热互结。症见胃脘灼痛或刺痛，痛有定处，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，舌下静脉曲张、增粗。
治宜清化瘀热。常用药如丹参、血蝎、赤芍、白花蛇舌草、白英等，其中丹参、赤芍、血蝎活血行瘀止痛，白花蛇舌草、白英清热解毒而消瘀结。
6.调气活血
肝胃失调，牵及脾气，病久入络，呈现气虚血瘀之证，表现为胃脘隐痛胀满，神疲乏力，便溏纳呆，舌胖或舌质紫暗。治宜调气活血。
常用药如孩儿参、白术、柴胡、香附、丹参、赤芍，其中孩儿参、白术健脾益气，柴胡、香附疏肝理气解郁、调和肝胃，丹参、赤芍活血化瘀以止痛。
7.寒温相适
张老治胃炎多从热证着眼，但此病多有胀满之症，乃气滞所因也，清胃热多用寒药，但寒凉之品有碍气机，反使胀满更甚。因此，治宜寒温相伍。
常用药如苏梗、黄芩、平地木、连翘，其中黄芩、连翘苦寒而清胃热；苏梗理气宽中、温而不燥，防芩、翘之苦寒且能行气除胀；寒温配伍，使热得清，痞得消。
8.升降并调
脾胃之病多由肝胆引起，肝气易亢逆于上，亦使胃气上逆，肝气横逆犯脾，使脾气不振，症见嗳气，泛吐酸苦水，体重减轻，厌食纳呆，食则腹胀、便溏等。此为升降失司，清浊不分，治当升降并调。
常用药如旋覆花、代赭石、柴胡、黄芩，其中旋覆花、代赭石降胃上逆之气；柴胡升清阳之气，且配合黄芩疏达少阳郁气，降泄少阳胆热。
9.化湿和中
脾喜燥恶湿，若恣食生冷油腻，或气候潮湿，则湿从外受；若脾运不健，则湿从内生，脾之运化受碍，影响胃之受纳，症见胸闷脘痞，肢重，头沉如裹，乏力，口渴而不多饮，纳呆，苔黄腻或白腻，脉濡细或滑。
治宜化湿和中。湿热重则用陈佩梗、生薏苡仁，陈佩梗性味辛平，化中湿之良药，生薏苡仁性味甘淡凉，健脾渗湿，两药相合力除湿热；寒湿重则用半夏、陈皮，两药为降逆健脾化湿之常用对药。
10.消导和胃
《素问·五脏别论》：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”胃为六腑之一，水谷之海，但必须不断传导变化，以保持虚实更替永不塞满的状态，若脾胃为病，胃不收纳，脾不健运，使食滞中焦，症见脘腹饱胀拒按，食欲不振，嗳腐吞酸，大便结如虫卵、味臭秽，舌苔厚腻，治当消导健脾和胃。方用保和丸，重用谷芽，认为其有健脾悦胃之功。
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