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儿童哮喘应与哪些疾病作鉴别

添加时间：2010/3/21

儿童哮喘症状比成/人严重，发作多较典型，易于鉴别，但儿童还有其他一些疾病也可引起呼吸困难等症状，应注意鉴别：

①毛细支气管炎，又称喘憋性肺炎，喘息症状与哮喘十分相似，常由呼吸道合胞病毒和副流感病毒引起，主要发生于6个月内的婴儿，我国广西、温州、山西均有过流行，冬春季发病较多，多见于肥胖儿童，本病具有地区性、流行性、季节性的特征。对支气管扩张剂反应较差。

②喘息性支气管炎，本病好发于1～4岁儿童，伴有支气管炎可有发热，但症状缓和，不像哮喘突然发作，病程可持续1周左右，随年龄增长喘息发作次数减少，程度减轻。

③异物吸入，多发生于10岁以下儿童，尤其是3岁以下婴幼儿，可有突然的咳嗽、喘息、青紫甚至窒息，如果异物在气管内可以活动时，咳嗽可使异物发出拍击声，当呼吸道未被异物完全堵塞时，儿童可在数小时或数天内无明显症状，或以后重新出现上述症状，X线检查可发现异物或其间接表现，喉镜可直接看到异物。异物腐烂可引起肺炎、肺组织坏死和肺脓肿，日久可引起支气管扩张。

④新生儿喉软骨软化和喉部肌肉松弛所引起的先天性喉喘鸣、咽后脓肿压迫气管、喉白喉等咽喉部疾病可引起哮喘样呼吸困难，X线检查及喉镜检查可资鉴别。

⑤气管周围畸形血管压迫、支气管淋巴结核、支气管周围肿瘤等疾病可引起咳嗽、呼吸困难等均应详细检查，仔细询问病儿父母，以免延误病情，影响治疗。

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