聊城王东晓医师谈感冒治法（二）

山东聊城中医王东晓

        在上一讲里，我们中西医对比着讲了感冒。讲到在感冒治疗中的西医治法，也讲了一点中医对于感冒的的辨证论治。讲了中西医在感冒治疗中，各自的优势与劣势。在这一讲里，我想逐一把感冒症状用中医理论解释出来。并且把相对应的处理方法介绍一下。其中一些中医基础理论，我就穿插进去。希望大家能够喜欢并且从中受益。

        感冒的第一个症状就是“恶寒”，就是怕冷，怕风，特别是后背脊梁骨，冷嗖嗖的，有的全身都冷，于是，就多穿衣服。显然比别人穿得多，你问问人家冷吗？不冷，就你冷。中医上有句话“有一份恶寒，就有一份表证”，(中医看病，要先辩证，辩证有个纲领，就是八纲辩证，八綱就是阴阳表里寒热虚实，无论什么病，跑不出这八綱。感冒属于表证)，为什么怕冷呢？上一讲讲过，人体的体表有一层大气层，叫做卫气，这个卫气的作用“温分肉””肥腠理”“司开合”，(卫气源于肾气，受补于脾气，由肺的宣发作用而到达人体的肌表，就像篱笆墙，古人称之“一身之藩篱”，对外预防外邪入侵，对内预防正气外散。卫气又叫卫阳，他是人体阳气的一部分。人体的阳气是什么？就是生命之火。人的身体是阴，但是活着的人，这个身体是活的，为什么身体是活的？就是这个人体是火热。死尸也是身体，但是没阳气了，没有生命之火了，就是死尸。生命之火根源于肾阳，这个肾阳就相当于我们城市的供热中心的锅炉里面的火，这个火一着，就加热了锅炉的水，这个水一循环，把热就送到千家万户了。假如没有水呢？就是把锅炉烧得融化了，热也传导不出来。所以阳气出来到达四肢百骸，各个脏腑，必须借助于阴分，像血、津液，这些传导物质。这个传导物质，中医上叫做营阴，也叫营血。卫气是以营阴为介导,，从肾出来的。受补于脾气，就相当于给锅炉添碳加煤。这个肺的宣发作用就相当于促进热水循环的水泵，加强往千家万户供热水。这就是卫气。这么讲不知大家能否理解？！卫气在哪里，哪里就热乎乎的，这叫温分肉，卫气也把营阴带到周围，这个热水就滋润，这叫”肥腠理”。司开合，就是管着汗毛口的开合。卫气管着汗毛口，热的时候打开排汗散热，冷的时候就闭紧保温。当卫气虚的时候，不仅仅不能对外抵御邪气的侵入，而且，汗毛口也关闭不严，人就常常自汗，当然也就不能温分肉而身上总是冷嗖嗖的，这种人穿衣服总比别人多一些。这里穿插卫气的生理)接着讲感冒的恶寒。感冒往往都是受凉引起，凉，就是风寒邪气，见了风寒，人都会觉得凉，觉得冷，何况，这个风寒之邪伤了卫气，使卫气不能温分肉，出现恶寒也就好理解了。热的红糖水，热可以补阳而助卫气，红糖一代谢，还是热量，补卫气。感冒后，喝碗红糖水，喝完米汤，面条都可以助卫补阳，使卫气驱散寒邪。你觉得力量不够，可以加生姜，芫荽，大蒜，大葱这些食物，都是辛温发散的，都可以帮助卫气去驱散寒邪。恶寒也就改善以致痊愈了。

        感冒的第二个症状“头疼，全身疼痛”，这个跟恶寒的道理一样，用辛温发散的食物或者药材，补阳助卫，阳气通，自然也就不疼了。

        感冒的第三个症状“鼻塞”，肺开窍于鼻。刚才说了，卫气是肺气宣发而到达肌表的，其实，也可以这么说，肺气的宣发功能隶属于阳气的宣通作用。卫阳被风寒邪气侵袭，宣通不及，肺的宣发也就不及了。汗毛孔都避住了，鼻孔当然也就闭塞住了，就不通气了。怎么办？宣发肺气就能治鼻塞。我们都有这样的经验，当鼻塞时，我们活动一下，浑身一热，鼻塞马上改善；有时候，吃饭的时候，我们就一棵生葱，鼻塞也马上改善。这就是气的宣通是肺得宣发功能恢复的结果。包括喷嚏，喷嚏是肺气自我宣发的保护反射，喷嚏之后，鼻塞改善。说到鼻塞，我不得不说一个疑难杂症，就是鼻炎。现在治疗鼻炎有往鼻子里打针的，有各种药水往鼻子滴的，还有续鼻药，把各种药粉续进鼻腔，刺激分泌大量鼻涕。还有手术，激光，微波治疗。总之，鼻炎几乎治不好。也就是改善一下症状，暂时缓解一下。为什么？因为忽略了中医的“整体观念”，只在小小的鼻子上做文章，不可能真正治好鼻炎。今天我讲了感冒，希望大家能够学会治感冒，感冒治好了，怎么可能有鼻炎？当然，鼻炎患者，很多鼻甲粘膜已经发生了不可逆转的病理改变，单纯的吃中药也好不了。但是，我就告诉你，鼻甲粘膜发生不可逆转的病理改变，是你一次一次的接受不正确的治疗，最后发展来的。正确的治疗，就是及时正确的治感冒。

        第四个症状就是“咳嗽”，肺气不得宣发，肺气就会郁闭，郁闭之后，肺就像气球一样被吹大，膨胀到一定程度，他就要自寻出路，于是就破咽喉而出，就是咳嗽。宣肺就可以止咳。这个跟治恶寒，身疼，鼻塞是一样的。 第五个症状“发热”，前面说过，风寒之邪侵袭人体，首先伤了卫阳。温阳反应过来之后，就会奋起抵抗。发烧正是卫阳与邪气交争的结果与表现。我们都知道，小孩特别容易发烧，并且往往都是高烧，为什么？小孩是纯阳之体，他的阳气很足，经络脏腑又轻灵，反应敏感，一有外邪入侵，马上就会奋起抵抗。老人呢？！很少发烧。发烧是正气抗邪呐！，可是，现在很多人一见发烧，就害怕的不得了，马上吃药打针，唯退烧是务。这就像一个国家，外敌入侵了，肯定要反抗侵略啊，就得起战争，当然，战争肯定有破坏。但是，我们应该及时出兵，极快把侵略者赶出去，把战争的危害降到最小。你不能怕有危害，把本来已经出去的兵给撤回来吧？！你撤回来了，八国联军不就直接进了北京城了？侵略者在边境线上危害大还是在首都危害大？所以，不当的退烧，危害很大。他会使你的抵抗力越来越差。 再说一下物理降温。物理降温,，拿温毛巾，用水、酒精擦拭身体，目的是为了加快散热。但是感冒初期的无汗发热，绝对不能用物理降温。这个人发烧了，没有汗，还怕冷。这种状态无论多高，都别用物理降温。为什么？这个时候的发热是卫阳抗击风寒之邪，争而未胜，胜了的话，就会汗出热退。这个时候，你这么一擦皮肤，这个凉水，凉酒不助长了风寒之邪吗？所以，物理降温，要用，你要看在什么时候。用反了，就会加重病情。 这个时候，要退热必须助阳解表，帮助这个卫阳，去战胜这个风寒邪气，把他驱逐出去。典型的方剂就是“麻黄汤”。 以上我们讲了恶寒，疼痛，鼻塞，咳嗽，最后讲了发烧。这些症状可以用一个方子治疗，就是麻黄汤。麻黄汤是由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成的，它主要是针对卫阳的宣通功能受碍，恢复卫阳宣通的。最后讲了发烧，病见发烧，但没有一味药是清热的，即使物理降温，都得禁用。这是中医治疗疾病不同于西医的一个显著特点。这个热你不能清，不能用苦寒的药清热。只需宣通，热就散了。出汗散热。 但是这个热假如没有通过宣通，通过发汗把他发出来，他始终在那里战而不胜，战争不能速决，这个战争的破坏力可是不容忽视的。 这个时候就在助卫宣通的基础上，加清热的药。热到什么时候什么程度加多少清热药，都要根据具体的脉证去确定。 好了，感冒讲到这里，基本可以告一段落。感冒的危害，可以说是讲不完的。任何的一个疾病基本都跟感冒有关。“百病起于伤寒”。学养生，学保健，必须先了解中医是怎么治感冒的。希望我的讲解，对大家有所帮助。谢谢大家！