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【眩晕谈中医西医诊治思维】
昨天来了个头晕呕吐病人，有视物旋转感，先去某三甲医院看的，做了ct，没发现脑梗，诊断耳石症，用药疏血通，泮托拉唑，有好转，呕吐不吐了，针对于眩晕病人，氟桂利嗪，倍他司汀，吡拉西坦等。这些属于神经内科得常规用药。
患者找我看的时候，首先给测个血压，这是必须的，不管中医西医，一些该做的体征和涉及到的检查，还是要做，中医师也不能一味去排斥检查项目。血压测下来有点高，因为症状，两天没吃高血压药了。
问诊：头晕，目眩，头晕时自觉心慌，无胸闷，无口干口苦，无耳朵闷塞感，无耳鸣，夜间睡眠有时候稍微差点。望诊：舌苔白厚腻，舌边齿痕，典型的脾虚湿盛，水饮上冲造成呕吐，眩晕，心悸，一个病机贯穿了好多看似不管相关的症状。张仲景在伤寒杂病论中，涉及到眩晕苓桂术甘汤，小半夏加茯苓汤，有口干口苦的小柴胡汤，寒饮真武汤，后世方剂，天麻半夏白术汤，天麻钩藤饮，镇肝熄风汤，防眩汤等。水饮证眩晕和美尼尔综合征还是有点相似。
头晕问题，当然不只是水饮，体质虚弱，发低血糖了，当然也会头晕心悸胸闷自汗等。还有些其他的不一一类诉。
中医西医本是两套诊疗思路，集合于一人身上，并不矛盾，只是给你多了个诊疗手段。《黄帝内经》的病因病机的整体思路，懂了内经，你估计知道这个病怎么来的啥原因。但是没教你怎么用药，《伤寒杂病论》集理法方药于一体，学了内经伤寒论，才只是开端，如何合理运用，融会贯通，才是你要做的。