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“一穴通两经”的内关,要怎么针刺?

《灵枢·经脉》载:“手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间。”

内关,属手厥阴心包经。位于前臂正中,腕横纹上2寸,在桡侧屈腕肌腱与掌长肌腱之间取穴。关,关口也,此穴是人体内外沟通的关键所在。

六腑附属于五脏,肝、心、脾、肺、肾五脏之中,心为“君主之官,神明出焉”,有着最为重要的核心地位,而心包为“心之外卫,代心受邪,替心行令”,就如同皇帝的贴身侍卫和传令官一样,与心有着相同的重要作用。

内关为心包经穴位,而且是神明出入之关键要道,其重要性不言而喻。此外,内关还是心包经的络穴。络,即联系之义。沟通表里经脉的络脉,就是从络穴分出的,并且以此络穴命名。如心包经的络脉,就称为“内关”,其作用也就是沟通了手厥阴心包经与手少阳三焦经这两条互为表里的经脉。

我们之前讲过,内关穴也具备天、人、地三个层次的针刺方法,且每个层次分别对应不同的功效主治,那么内关穴要达到“一穴通两经”的作用,需要针刺多深呢?

地部刺法:络穴

刺法:直针透外关,又法:可灸二七壮。凡下针,须用指抵外关穴,则针易透此穴。出针得血效。(《窦太师针经》)

这时候有同学会问,那我们直接针刺外关就好了,干嘛还要从内关透到外关呢?这就涉及到了阴阳、表里关系的问题了。

主治:主面赤皮热,热病汗不出,中风热,目赤黄,肘挛腋肿,实则心暴痛,虚则烦,心惕惕不能动,失智。心澹澹而善惊恐,心悲。

我们分析这是出现在一个患者身上的一组症状,也就是说这个患者不仅有外感热症传变的现象,还有一个内应,即心内的火热。内外纠结,使表热不能透发。且心内热灼伤心阴,没有物质基础则无汗出。

此病标在表,本在里,因此当刺里而非刺表。进针从里透到表,取少阳透发之性,再养阴方可从根本上解决疾病。

内关与外关作为一对相对穴,分别位于前臂的内外两侧,内属阴,外属阳,阴阳表里相对。因此采用内关地部刺法,内关透外关,可以疏调手厥阴心包经与手少阳三焦经的经气,起到“阴阳并治,气血同调”,“从阴引阳,从阳引阴”的的阴阳相济的作用。


文字 | 程氏针灸

图片 | 程氏针灸

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