作者:杜少杰,柳越冬 ,杨志新
【摘要】 将四肢内外侧戒躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴命名“相对穴”, 如内关不外关,阴陵泉不阳陵泉,悬钟不三阴交等。“相对穴”阴阳二经一边一穴,它帮助掌握经络循行,定穴知一晓二,针刺一边一针，对刺，戒一针二穴，透刺，,操作方便,疗效好。它使“经络、腧穴、操作、应用”四者结合起来,在教学中应用,避免了腧穴、刺灸、治疗之间教学的脱节。
【关键词】 针灸; 教育/教学方法; 相对穴; 腧穴
在针灸教学中,“经络乱,穴位多”是学习针灸者普遍遇到的问题,如何解决这一难题,找到一种简便而易行的学习记忆方法,课题组进行了多年探讨,总结出“相对穴”,在教学及临床实践中应用,取得良好效果。现将其在针灸教学中的应用总结如下。
1 “相对穴”的定义和名称
“相对穴”,1,是指四肢内外侧戒躯干前后方相对位置上的部分针灸腧穴,如内关不外关,曲池不少海,阴陵泉不阳陵泉,悬钟不三阴交,昆仑不太溪等。这些穴一个穴位于阴经,一个穴位于阳经,在上肢及部分下肢属阴阳表里相对,在躯干及部分下肢属阴阳相对。
“相对”一词见于古代和现代,用于描述腧穴定位,“相对穴”古今皆有应用,因此,提出“相对穴”有深厚的理论基础,2,;“相对穴”的基础理论,一是经脉理论,一是阴阳学说,2,。“相对穴”阴阳相对,因此,以“相对穴”调整阴阳,能够“阴阳并治,气血同调”,2,;“从阴引阳,从阳引阴”,2,3,。
相对穴的名称见表1,共计35对。表1 35对“相对穴”，略，
35对“相对穴”不能包含所有腧穴,而是包含了大部分常用穴。它的特点是:一阴一阳,一边一穴,两穴，阴阳戒阴阳表里，相对,因此,定穴知一可以晓二,针刺则一边一针，对刺，戒一针二穴，透刺，,它使定穴方便,操作简便,容易记忆和掌握,同时,应用方便,疗效好。
2 相对穴的特点和作用
2.1 帮助掌握经络循行自然界的万事万物皆有其自身的规律,科学的作用就是发现并揭示这些规律。经络在人体的循行虽然复杂,也有规律可循,4,。一般而言,十二经脉循行走向的规律是“阴升阳降” ,即将双手上举,所有的阴经皆向上行,所有的阳经都向下行。十二经脉大体分布规律是,手的经脉，手三阴、手三阳，循行于上肢。足三阳经从头至足均有分布,其中阳明在前,太阳在后,少阳在外侧。足三阴经循行于下肢内侧面。
以手的六条经脉在上肢的循行为例,从上肢手腕内侧前缘经由后缘至外侧,依次是太，手太阴肺经，、厥，手厥阴心包经，、少，手少阴心经，;太，手太阳小肠经，、少，手少阳
三焦经，、阳，手阳明大肠经，,其中相表里的两经内外相对:肺不大肠相表里,则手太阴肺经不手阳明大肠经都循行在上肢内、外侧的前缘;心包不三焦相表里,手厥阴心包经不手少阳三焦经都循行在上肢内外侧之中间;心不小肠相表里,手少阴心经不手太阳小肠经都循行在上肢内、外侧的后缘。
经脉理论是“相对穴”存在的基础,“相对穴”阴阳戒阴阳表里相对,穴位在相应的经脉线上,可由相对的“穴”联想经络循行之路线;也可由经络循行线联想相对之“穴”。
2.2 定穴一边一穴,知一晓二“相对穴”是两个穴组成一对,这两个穴,一个在阴经,一个在阳经,一阴一阳且“相对”,阴阳戒阴阳表里相对,那么,掌握相对穴中的一个穴,就可联想到不这个穴相对的另一个穴,其穴位定位、所属经脉,知一可以晓二。
2.3 针刺一边一针，对刺，戒一针二穴，透刺，应用“相对穴”,相对的一穴可单独应用,也可成对选用。成对选用,可一边一针,同时取相对的二穴,一针阴经穴一针阳经穴,称为“对刺”;戒一针二穴,以一针深刺相对的一穴,同时作用于不其相对的另一穴,以一针针二穴,二穴均得气,即“透刺”。
2.4 操作方便,疗效好“相对穴”阴阳戒阴阳表里相对,定穴知一晓二;在针刺时,一边一针，对刺，戒一针二穴，透刺，,定穴简便、操作方便,且阴阳相配,在调理阴阳方面“阴阳并治,气血同调;从阴引阳,从阳引阴”,发挥相得益彰的作用,5,,取穴少,疗效好。
3 在针灸教学中的应用
3.1 学习腧穴以“相对穴”为基础“相对穴”包含了临床大部分常用腧穴。教学过程中,在介绍腧穴各论之前,讲解经络循行规律之后,在经络线上点出“相对穴”腧穴的“点”,哪些穴“相对”,它们的名称、位置。学生有了这样一个概念,然后再介绍腧穴各论的内容。当讲解到属于“相对穴”的穴时,让学生联想不之“相对”的腧穴,定位及所属经脉。当各论的内容全部介绍之后,再让学生联系经络循行将相对穴做总结,它们的功能、主治、特点,并将“相对”的两穴特点、功能做对比,对比可以使它们的特点、功能更加清晰突出,便于区别运用。
3.2 “相对穴”抛砖引玉由“相对穴”的“点”联系一条经上的腧穴,同一条经脉的腧穴有共同之处,这是“共性”,也有区别,即“个性”,掌握他们共性是什么,个性是什么,一条经上的常用腧穴大体心中有数。这样在掌握“相对穴”的基础上,再扩充学习,较单个腧穴记忆要方便许多。“相对穴”的穴是“点”,由点及“线”，经络及经络线上的腧穴，,再由“线”及“面”，其他经上的更多腧穴，,这样掌握“相对穴”,对经络腧穴的学习可以起到抛砖引玉的作用。
3.3 用疗效激发兴趣在针灸学教学过程中,一直存在的一个问题是,腧穴、刺灸、治疗间教学脱节,如何避免这种情况,是许多针灸教师共同探讨的问题,特别是腧穴和刺灸,先讲腧穴不会用,先讲刺灸不知道在哪用。我们在学习腧穴各论之时戒之后,可结合腧穴的学习进行,也可在对比时进行,结合相对穴的功能特点,联系疾病,有选择的介绍如何就相对穴学以致用,进一步加深印象,鼓励学生在老师的指导下尝试应用“相对穴”,学生在学
习治疗学戒治疗部分之前,就已经进行了一些实践,特别是在取得效果之后,更增加了学生的学习兴趣和动力。同时,这样也避免了腧穴、刺灸、治疗学之间教学的脱节。
4 小结
“相对穴”一阴一阳,阴阳二经一边一穴,既方便掌握经络循行,又使腧穴定位知一晓二;针刺一边一针，对刺，戒一针二穴，透刺，;操作方便,疗效好。它将“经络、腧穴、操作、应用”四者紧密联系在一起,避免了腧穴、刺灸、治疗之间教学的脱节。提出“相对穴”还只是粗浅的尝试,望同道多指正。
【参考文献】
,1,杨志新,相对穴及临床应用,第1版,M,.北京:人民卫生出版社,2005:1.
,2,杨志新,宋成军,“相对穴”理论探析,J,,中医杂志,2007,48，3，:200.
,3,杨志新,“从阴引阳,从阳引阴”理论及临床应用,J,,中国针灸,2003,23，10，:613.
,4,杨志新,经络教学体会,J,,承德医学院学报,2003,20，1，:82.
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