虽然肩关节脱位中后脱位发生率低(仅占2-4%),但是它漏诊率高呀(仅拍摄肩关节前后位片时漏诊率约50%)!
上图是一个正常肩关节的3D 图像。肱骨头位于关节盂内。
当肩关节后脱位时,有五大征象:
1、灯泡征(肱骨头向内旋转);
2、Trough line征(提示肱骨头嵌入性骨折);
3、半月重叠征消失(正常肱骨头与肩胛盂重叠呈半月形);
4、环征(肱盂关节增宽大于6mm);
5、肩拱锐角征(可以与前脱位区分的征象)。
上图为灯泡征,环征,半月重叠征消失。
上图为肱骨头向内旋转不同角度,所看到的图像。(从A到E分别为旋转0度、20度、40度、60度、80度)
上图为trough line征(弯箭)。
上图为环征和trough line征(弯箭)。
如果怀疑肩关节脱位,但是前后位X线检查为阴性,那么可以加照腋位X线。
另外,测测你栏目的图片已更新,这次仍然是一张胸片。大家可以发送答案给读片哥。
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