市质子重离子医院开业3年，达到运营5年同类医疗机构水平

摘要：自开业来，医院收治患者量达到第一个500例历时19个月，实现第二个500例历时11个月，年收治患者数量已接近运营5年以上同类粒子治疗机构水平。

今天，上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心（以下简称“重离子医院”）迎来开业三周年，三年来医院共收治1263例患者，全部采用重离子或采用重离子联合质子治疗的患者有1154例，占91.4%；全部患者中位年龄54岁，65岁至80岁患者占25.5%。

放疗医生与治疗师正密切关注患者粒子治疗过程。

自开业来，医院收治患者量达到第一个500例历时19个月，实现第二个500例历时11个月，粒子治疗区每日治疗患者量最高达66人次（国际同类机构治疗峰值75人次/日），医院年收治患者量已接近国际已运营5年以上的粒子治疗机构的年收治水平。根据2017年数据显示，日本国立放射线医学综合研究所年收治患者650例、德国海德堡重离子中心年收治患者700例。

2003年，上海正式启动引进质子重离子系统设备相关工作。2014年6月至12月，重离子医院开展国内首台粒子治疗设备的35例患者临床试验工作；在获得国内首张质子重离子系统设备医疗器械注册证后，2015年5月医院正式开业运营，至今已满3年。

数据显示，迄今市质子重离子医院收治的1263例患者中，头颈部肿瘤654例，包括鼻咽癌241例、颅内颅底肿瘤161例（脑膜瘤、脑胶质瘤、脊索瘤等）、腺样囊性癌75例、肉瘤和软骨肉瘤35例、其他142例（腮腺瘤、黑色素瘤、口咽癌、泪腺及泪囊瘤、眼部肿瘤等）；胸部肿瘤205例，包括肺部肿瘤159例、食道癌10例、其他36例（胸腺瘤、气管腺样囊性癌等）；腹盆腔和其他部位肿瘤共404例，包括前列腺癌124例、肝脏肿瘤45例、胰腺癌51例、宫颈癌32例、胆恶性肿瘤10例、复发直肠癌19例、乳腺癌20例、其他103例（骶尾部脊索瘤、肾癌、淋巴瘤、骨和软组织肿瘤等）。

结合我国恶性肿瘤发病情况，市质子重离子医院突出重离子技术优势，围绕鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗，并对胰腺癌开展重点临床研究（“5+1”重点病种）。目前，重离子医院“5+1”重点病种收治例数占收治总数的61.8%。

据统计，重离子医院已收治的241例鼻咽癌患者中，复发鼻咽癌占64%，晚期患者占比达75%，重离子治疗后均取得良好效果。尤其是针对复发鼻咽癌的再程放疗，临床研究结果显示，医院施用单纯重离子治疗的75例复发鼻咽癌患者，1年总生存率达98.1%，1年无进展肿瘤控制率为82.2%、局部无进展生存率为86.6%、无远处转移生存率为96.2%，均高于常规放疗的疗效数据。在临床实践基础上，医院还总结“局部复发鼻咽癌碳离子射线再程放疗”的粒子治疗规范，已成为鼻咽癌粒子放疗领域认可的国际标准。

已收治161例颅内颅底肿瘤患者中，以质子重离子治疗作为首程放疗的61例脊索瘤和软骨肉瘤患者，施用单纯重离子或者重离子联合质子治疗，无任何严重急性毒副反应。2年总生存率达100%，2年肿瘤无进展生存率为91.2%。

已收治205例胸部肿瘤患者中，完成治疗并定期随访资料完整的早中期非小细胞肺癌患者39例（其中28例施用单纯重离子或者重离子联合质子治疗），1年、2年总生存率分别为95%和87.7%，2年无疾病进展生存率为81.6%，2年局部控制率为95.2%。

此外，我国的肝癌发病率较高，已收治的45例肝癌患者中，肿瘤病灶距离消化道1厘米以上的肝细胞癌有18例，施用单纯重离子大分割10次照射后，未出现任何消化道毒性、肝功能损害和放射性肝病等严重毒副反应，2年总生存率为93.8%，2年局部肿瘤控制率达100%。

已收治124例前列腺癌患者（包括局限期、局限进展期前列腺癌以及寡转移前列腺癌等），全部施用单纯重离子或者重离子联合质子治疗，2年总生存率为98.4%。其中的95例局限期前列腺癌， 2年总生存率达100%，2年无生化复发生存率也达100%。

据统计，市质子重离子医院门诊始终施行全预约制就诊，累计接诊患者11857例，坚持每名入院患者接受粒子治疗前必须进行院级多学科综合讨论（MDT），累计开展MDT 1457例。与此同时，医院还开通“质子重离子患者诊疗咨询服务平台”，累计为海内外患者5335人次提供免费远程指导及就诊咨询服务，其中64名患者经严格筛选评价为符合适应证后进入治疗。去年9月，市质子重离子医院顺利通过JCI（国际医疗机构评审联合委员会）评审，成为目前全球范围内唯一一家通过JCI认证的质子重离子中心。