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◆田中明
湿 阻
【概述】
湿阻是指湿邪阻滞中焦,运化功能减弱,以脘腹闷满,肢体困重,纳食呆滞等为主要症状的外感疾病。西医学中的胃肠型感冒及胃肠道功能紊乱等可参考本证辨证论治。
【诊断要点】
(一)临床表现以四肢困重,倦怠乏力,胸闷脘痞,饮食无味,舌苔腻,脉濡等为主症。
(二)湿阻病势缠绵,病程较长,病位固定不移。
(三)湿阻发病多与夏令梅雨季节及地域潮湿有关。
(四)实验室理化检查,多无器质性改变,各项指标数据大致在正常范围内。
(五)应注意与湿温病相鉴别。
【辨证论治】
(一)湿困脾胃
症状:肢体困倦,头重如裹,胸闷腹胀,纳食不香,口中粘淡无味,便溏,或有形寒,舌苔白腻,脉濡或滑。
治法:芳香化湿。
例方:藿香正气散加减。
大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、姜汁、桔梗、藿香、炙甘草
(二)湿热中阻
症状:四肢困重,脘痞闷似痛,口苦而粘腻,渴不欲饮,纳呆,尿短黄,大便不爽,或有发热,汗出而热不退,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:清热化湿。
例方:王氏连朴饮加减。用药见第二节《急性发热》。
(三)脾虚湿滞
症状:四肢困乏,脘腹痞闷,喜揉按,大便溏薄,神疲乏力,厌食油腻,舌淡胖苔薄腻,脉濡缓。
治法:健脾化湿。
例方:香砂六君子汤加减。
人参、白、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香、生姜
特殊疗法:
1 鲜藿香、鲜荷叶、鲜佩兰、焦麦芽等量,煎汤代茶饮,适用于湿困脾胃及预防湿阻之病。
2 苡仁、炒麦芽、炒山楂等量,加鲜荷叶1片,煎汤代茶饮,适用于脾虚湿滞证。
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