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低压高是什么原因?是血管弹性差?还是血管弹性好?医生说明!

舒张压就是我们说的低压,很多人发现自己低压高,高压正常,或者吃完降压药,高压都正常了,低压还是高。

那么低压高到底说明什么问题呢?

一、血压是怎么形成的

简单说血压就是血管里面有血液流动,血液就像水一样,是有压力的,那血液产生的对血管的压力,就是血压。

当心脏收缩时,从心室射出的血液对血管壁产生的侧压力,这时血压最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。

当心脏舒张末期,血液暂时停止射入动脉,而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用,继续流动,对血管壁仍有压力,这时的血压称作舒张压,亦称低压。

二、高血压的标准

目前我国使用的高血压标准是140/90,也就是当我们的血压经过准确测量后,高压高于140,或低压高于90,或高压和低压同时高于140/90,那么都可以诊断为高血压。

一般来说高血压分为3级:

140-159/90-99mmHg属于1级高血压;

160-179/100-109mmHg属于2级高血压;

≥180/110mmHg属于3级高血压。

当高压和低压不属于同一级别的时候,以更高一个级别为参考。

当然2020年最新的高血压指南,修改了高血压分级,目前高血压只分为2级,以前的2级高血压和3级高血压都合并为2级高血压。

当然我有需要知道,并不是140/90以下都属于正常血压,一般来说120/80以下属于正常理想血压,但130-139/85-89mmHg属于正常高值,就是虽然不是高血压,但也不理想。

同时我们需要简单了解,在美国高血压的标准不是140/90,而是130/80。

三、低压高为主,或单纯低压高

我们在医院总能遇到这样的患者,低压高或低压高为主。尤其多见于年轻人,因为老年人高血压的特点是高压升高为主,低压不高,或低压不太高,脉压差大。老年人相对动脉硬化严重,血管弹性差,多以高压升高为主,而年轻人恰恰相反,一般多是低压高。

年轻人多交感神经兴奋,会可促进去甲肾上腺素的释放,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,收缩血管,增加外周阻力,使得舒张压升高。

具体说就是年轻人压力大、熬夜、高盐、紧张、焦虑、吸烟、酗酒、肥胖等等都会导致交感神经系统兴奋,致心率加快,血管收缩,低压升高。

其实不管低压高还是高压高,都有危险:低压每降低 5mmHg,可使脑梗死脑出血,风险降低40%;可使冠心病心绞痛心肌梗死风险降低14%。

四、如何降低低压

首先告诉大家,没有直接单纯降低低压的降压药,所有的降压药,都是高压低压一起降,如果非要使用降压药,经验告诉我们沙坦、普利、洛尔这几类降压药对于低压升高,相=效果相对更好点。

但是我们上面说过了,低压升高,主要是和我们的生活方式有更多关系,所以年轻人发现低压高为主。先得看看自己的生活是否健康。

如果压力大、焦虑、紧张等等,先得去解决这些问题;如果失眠、熬夜,先得解决这些问题;如果肥胖、吃盐多,先得解决这些问题;如果抽烟酗酒,先得解决这些问题。只有把这些问题都解决好了,低压才会更好控制,如果都解决了,低压还是高,那就只能配合一些上述的降压药了。

总之,舒张压也就是低压高,多见于年轻人,相对于老年人动脉硬化,血管弹性差来说,那么年轻人低压高,也可以说并不是血管弹性差,而是血管弹性还可以的表现。但我们这时候更关心血压,不管是高压、低压都必须降到正常!

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