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柳叶刀:低盐饮食不利健康,颠覆传统认知

人们通常认为,高盐饮食容易导致一些健康问题的发生,低盐饮食、水果、运动、低脂肪饮食等有利于身体健康。然而,5月20日,《柳叶刀》上的一项全球性研究表明低盐饮食对心脏健康不利,颠覆了传统认知。

该研究由加拿大麦克马斯特大学临床流行病学和生物统计学副教授Andrew Mente引领,综合了四项关于钠摄入量和心脏健康的研究,共涉及了49个国家133000名志愿者,这些研究均对志愿者的晨尿样本进行评估,将尿液中钠含量低于3000毫克归为低钠组,高于7000毫克的归为高钠组。

结果发现,对于无高血压人群,低盐饮食会增加26%的心脏病或中风风险;对于高血压人群,低盐饮食增加34%的心脏病或中风风险,而高盐饮食增加23%的心脏病或中风风险。此外,该研究发现对于血压正常的人群,过量摄入食盐不会增加高血压的风险。

Mente博士表示,将钠摄入量限制在3000毫克/天以内似乎增加心脏病风险,这与高盐饮食增加高血压风险相类似,因而既不太低也不太高的钠摄入量最佳。此外,低盐饮食可以激活体内的肾素-血管紧张素系统,该系统是血压和体液平衡的激素调节系统,如果试图通过降低钠来降低血压,那么在血压下降的同时也激活了体内的肾素-血管紧张素系统。

最后研究人员指出,只有高血压患者需要注意减少钠的摄入量。

低盐饮食不利健康,引争议

然而,美国心脏协会却认为该研究对钠摄入量的评估存在缺陷。美国心脏协会前任会长、哈佛医学院临床转化研究院副院长Elliott Antman博士认为,“该分析存在严重的缺陷,因此不应该用来指导公共政策。美国心脏协会将继续建议钠的摄入量在1500毫克/天以内。”然而据统计,大多数美国人钠的摄入量为3400毫克/天,超过推荐量的两倍。

Antman补充到,研究人员假定测量尿钠可以准确告知某个时间段的钠摄入量,他担心这样的新闻报道会误导人们的饮食选择,除非研究人员指出这种分析的不足之处,否则可能带来一些重大的公共卫生问题。

纽约勒诺克斯山医院的注册营养师Sharon Zarabi称,盐作为人类饮食的一部分已有几千年,但加工业的出现,导致其被大量使用于调味或作为防腐剂。“我们利用DASH饮食方法来治疗高血压,这种饮食包括各种水果和蔬菜,并限制盐的加入量。正如多数膳食研究所述,所有食物的摄入量都应当适度,应尽量避免调味品和加工食品,如沙拉酱、芥末、乳酪、酱汁和面包产品等。”

纽约史泰登岛大学医院心脏科主任Howard Levite博士认为大多数人钠摄入量适中的观点是有争议的,柳叶刀上的研究结论并不反驳控制盐量可预防心脏病的观点,此外该研究还提出了一种可能性,即人达到中年后,现行的钠摄入量指南可能需要做相应的改变,但这也不能否定已有的指南的预防意义。

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