打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
佳文共享丨冻胚移植周期内膜准备常用方案
一 自然周期方案

主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。根据月经周期(一般自月经第10天)开始监测卵泡及内膜发育,出现优势卵泡后连续监测,同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断卵泡成熟情况,必要时可给予绒毛膜促性腺激素(HCG)等药物进行诱导排卵。排卵后根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持。此方案比较接近自然受孕状态,有理想的妊娠率,是月经规律女性的首选方案。少数情况下可能因排卵时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植,此外,患者来院次数相对较多。

二 人工周期方案

主要适用于月经稀发或不规律者。如:多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。

1、直接替代周期:一般自月经3-5天开始服用补佳乐,10天左右来诊行阴道B超监测内膜发育,当子宫内膜达到一定厚度(一般大于0.80cm),根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持,补佳乐需继续服用至妊娠检测日;

2、垂体降调节后替代周期:多数在月经1-2天用长效降调解药物(如:抑那通、贝依等)给予前期降调节,降调满意后使用补佳乐,定期监测子宫内膜厚度至≥0.80cm, 根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持,同时补佳乐需继续服用至妊娠检测日。

三 促排卵周期方案

适用于卵巢功能良好,但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。常用方案包括以下两种:

1、尿促性素(HMG):一般于月经第3-5天开始用HMG,直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时,注射HCG,根据排卵时间及胚胎冷冻天数,确定移植时间,并给予相应的黄体支持;

2、来曲唑 尿促性素:一般于月经第3-5天开始服用来曲唑,连用5天后,监测卵泡及内膜发育情况,酌情添加HMG,直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时,注射HCG,根据排卵时间及胚胎冷冻天数,确定移植时间,并给予相应的黄体支持。

针对反复内膜薄、上述方案效果均不理想的患者,临床医生正尝试各种方法改善内膜厚度及容受性,例如他莫西芬、西地那非或腔内理疗等,这些方案的效果仍有待大样本临床数据的支持。

(作者:胡阔娜  审校:秦莹莹)
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
妇科生殖 | 冷冻胚胎移植内膜准备
冻胚移植后的黄体支持
冷冻胚胎移植,为啥要分自然周期和人工周期?
关于试管的小知识,你要知道哦!
漫漫试管路的煎熬历程
试管婴儿:长方案or温和方案?
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服