没错，阿司匹林不但可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还具有对血小板聚集的抑制作用，平时合理服用阿司匹林还能有效预防心肌梗塞，可谓“一专多能”。因此，阿司匹林被很多人称为“万能神药”。
但，是药三分毒，不分中与西。阿司匹林最常见的不良反应为胃肠道反应：表现为胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
阿司匹林为何会如此伤胃呢？
因为阿司匹林在胃内分解成乙酰水杨酸，对胃有较强的刺激作用。发病机制是由于胃肠黏膜存在COX-1（环氧化酶1），能催化前列腺素形成，前列腺素对胃肠黏膜有保护作用，而阿司匹林会抑制COX-1，减少黏膜前列腺素的生成，刺激胃肠道黏膜，穿透胃黏膜上皮细胞膜，影响了黏膜的防御因子，影响黏膜细胞分泌占蛋白和表面磷脂，削弱了胃黏膜屏障，同时抑制了胃、十二指肠上皮碳酸盐的分泌，减弱了上皮修复和更新。因抑制血小板环氧化酶的合成，减少血栓素A2的合成，而降低血小板的聚集能力，诱发出血。因此，大剂量长期服用阿司匹林，可引起胃炎、隐形出血、加重溃疡形成和消化道出血、甚至危及生命。
阿司匹林致消化道损伤的机制
流行病学调查显示，在服用NSAID和阿司匹林的人群中，15%-30%会患消化性溃疡。NSAID和阿司匹林使溃疡出血、穿孔等并发症发生的危险性增加4-6倍，而老年人中消化性溃疡及其并发症发生率和病死率约25%与NSAID和阿司匹林有关。
消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年 西安） 中华消化杂志2016年8月 第36卷 第8期
除了阿司匹林药物外，其他解热镇痛药如布洛芬、降糖药、抗酸药（奥美拉唑、西咪替丁等）等也会对胃肠道造成不适与损伤。如果有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，服用阿司匹林会增加出血风险。因此，在服用阿司匹林类的药物时，最好联合应用黏膜保护剂，修复胃黏膜。
根据多年临床研究，专家对黏膜保护剂修复胃黏膜的作用已达成共识，并形成了相关临床指南，指导临床。
1.黏膜保护剂的主要作用是促进黏液分泌、细胞再生，稳定细胞膜，增加内源性前列腺素E。
中华医学会消化内镜学分会《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》2004
2.黏膜保护剂是促进黏膜修复、提高溃疡愈合质量的基本手段。
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见》2011年。
3.黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。
常用药物：谷氨酰胺、铋剂、硫糖铝、康复新液等。
中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见》2011年
4.联合应用黏膜保护剂可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。
中华消化杂志编委会《消化性溃疡诊断与治疗规范》2016年
5.对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发性溃疡，建议在抑酸、抗H.pylori治疗的同时，联合应用胃黏膜保护剂。
胃黏膜保护剂可增加前列腺素合成、清除并抑制自由基、增加胃黏膜血流等作用，对NSAID溃疡有一定的治疗作用。
中华消化杂志编委会《消化性溃疡诊断与治疗规范》2016年
黏膜保护剂能主动修复受损胃黏膜，增强胃黏膜防御能力。在我们人体内有一种天然的黏膜修护剂，它是人体内含量最丰富的一种游离氨基酸——谷氨酰胺，它是胃肠屏障的主要原料和主要能源物质，胃肠道所需能量70%来自谷氨酰胺，且胃肠道不能合成和储存谷氨酰胺。
正常情况下，肌肉等组织可大量合成谷氨酰胺，以满足机体正常生理需求。当机体谷氨酰胺合成、吸收、供给不足时会导致胃肠屏障破坏，必要时需补充外源性谷氨酰胺。
温馨提示： 以下人群在服用阿司匹林时会引起消化道不良反应，需引起重视。
在服药之前，记得一定先咨询医生，按医嘱用药，毕竟术业有专攻。
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