糖尿病患者能用家务劳动代替运动吗

      生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。其中，运动在2型糖尿病患者生活方式干预中必不可少。规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，还能提升幸福感。

      流行病学研究结果显示：规律运动8周以上可将2型糖尿病患者HbA1c降低0.66%；坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低1。

      很多糖友反映说：“我这一天活动量够大了，洗衣服、做饭，还拖了地板，就不用再进行别的体育锻炼了吧”。其实，这种想法是不正确的，因为虽然做家务也能消耗一些热量，但大部分家务都属于低强度活动2，消耗热量有限，而且家务劳动往往是一种特定动作，如拖地、洗衣服等动作局限于手、臂、肩等处，时间长了容易腰酸背痛，所以做家务并不能完全代替运动。

      《糖尿病防治指南》1推荐成年2型糖尿病患者每周进行至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动；除有氧运动外，指南还推荐没有严重并发症的糖友，每周最好进行2～3次抗阻运动（两次抗阻运动之间应间隔≥48小时）3。常见的中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。

      糖友们选择运动项目的时候，要与自己的年龄、病情及身体承受能力相适应，最好结合自己的兴趣，将有益的体育运动融入到日常生活中去，这样我们也会更容易坚持下去。

      年龄比较大的糖友，特别是伴有骨质疏松的老年人，选择运动时应该量力而行，以散步、打太极拳等简单的运动为主，以防骨折的发生。

      中等强度的有氧运动，是指人体在运动时脉率达到最大心率的50％~70％，一般正常人的最大心率=220-年龄1、2。

  举个例子，一个60岁的糖友，其做中等强度有氧运动时脉率为(220-60)× (50％~70％)=80~112次/分钟，持续这个脉率20分钟以上才会达到锻炼的目的。有了这个公式，糖友们就可以评估一下自己的运动强度啦！

      同时，运动中及运动前后都要注意监测血糖，评估发生低血糖的风险。运动比较多的那天睡觉前最好也监测一下血糖，因为有可能会出现延迟的血糖改变。当出现空腹血糖＞16.7mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大时应停止运动，待血糖控制稳定后再逐步恢复运动1。

下面我们给糖友们推荐几个运动方案

供您选择2

      周一至周五，每天快走40分钟（可利用上下班时间，往返各走20分钟；也可利用早上或傍晚一次持续快走40分钟），周六打羽毛球40分钟。

      周一、周四快走至少40分钟，周二、周五广场舞30~40分钟，周末打乒乓球60分钟。

      周一到周五每天慢跑15~20分钟，周末爬山一次（50分钟）。

【参考文献】

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2017年版）

2. 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2016版）

3. 2008 Physical Activity Guidelines for Americans. http://www.health.gov/paguidelines.

本图片及内容来源于相关医学文献。

糖尿病饮食，运动与药物治疗等请遵医嘱。