病机：肾阳虚衰，肌肤失温，寒湿凝滞于肌肤骨节
临床表现：身体骨节疼痛，手足逆冷，背恶寒，无发热，无口渴，脉沉
辩证要点：恶寒无发热，手足逆冷，身疼骨节疼，脉沉
【62条】发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤主之。
桂枝去芍药加人参生姜汤方
桂枝三两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十二枚（劈） 人参三两 生姜四两（切）
右五味，以水一斗二升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
下面是对方义的现代化理解。可以不看。
请同学忍住头脑受到摧残的感觉，因为这一条说的就更加细腻复杂了。上一条让我们看到可以从少阴去救太阳，傅青主的方让我们看到，可以从少阳去救太阳。接下来他要讲的是某一个状况，你需要从太阴去救太阳。
“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝去芍药加人参生姜汤主之。”这个病证是很简单，可是在日常生活里面要辨这个证，还真得是整本《伤寒论》很熟才行。发过汗以后，这个人因为发汗所以身体的津液会有一点损耗，这是正常事，然后“身疼痛”。
读《伤寒论》的人会想到身疼痛，麻黄汤会，真武汤也有可能，附子汤也会，当归四逆汤也会，还有一大堆汤都会身疼痛，这主证还能用吗？
要学仲景方，就要会排除法，身体发完汗会觉得疼痛，有几个其它的方容易混杂，比如说麻黄汤证，可是麻黄汤证的身疼痛是脉浮紧而恶寒，它不会脉沉迟。
那只有身疼痛，脉沉迟就可以用这个方了吗？对不起，不行，因为少阴篇里面还有一个方叫做附子汤，附子汤有两个条文，它是真武汤变出来的，但真武汤里面有加生姜，人参。附子汤的效果有一点相当于我们灸关元，张仲景说，你要么就灸关元要么就附子汤。它治疗人觉得背上发冷，因为灸了关元，命门火够了，阳气上来背就不会冷了，所以是治疗背上发冷的。
这个治疗背上发冷的附子汤，它另外有一个主证就是身体疼痛，然后脉是很沉的，所以那个主证跟这一条简直是分不出来，唯一的差别在哪里？附子汤多了三个字“手足寒”。所以如果你身疼痛，脉沉迟，手脚冰冷，对不起，你的症状已经到附子汤去了，不是桂枝新加汤了。
这个汤叫做新加汤，它的方名就是桂枝汤再把它新改一个版本，所以叫新加汤，在长沙古本叫做桂枝去芍药加生姜一两人参三两新加汤，宋本的方跟古本的方是不一样的，宋本的方不但不去芍药反而加芍药，宋本是用芍药四两，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤，听说是《伤寒论》最长的方名。
所以如果是麻黄汤的身疼痛，是因为有寒气钻进来，中国人说“不通则痛”有寒气钻进来了，所以气血都运行不动，所以就会痛。如果是附子汤的话，那是这个人身体这里那里都太冷了，所以身体会疼痛。
桂枝新加汤或者是附子汤都是很有机会用在女人的MC的时候不舒服的方子，比如说月经来的时候，如果你身疼痛，脉沉迟，是很有可能用桂枝新加汤的，但是也有人月经来的时候是手脚冰冷，身疼痛，脉沉迟的，那样就用附子汤。也有人月经来的时候是嘴唇干燥，手心发热的，那是温经汤。所以月经的不舒服，它就有好多的不同的主证，可以用到《伤寒论》的方。
新加汤它在用法上，同学至少要记得它跟附子汤的辨证点相差很少，而这两个方剂，常常产后或者月经后会用，有时候是A有时候是B，要分清楚。
现在画一个非常低级的图，假设我们的血管里面走的气是营气，外面走的气是卫气。为什么人发汗后，也没什么其它大病，他会变成脉沉迟而身疼痛呢？
其实迟脉在这一条里不太有意义，因为迟脉是每分钟的跳动次数比较少，叫做迟脉。但这一个汤证，它的迟脉其实不是真正的迟脉，它的迟脉其实是缓脉加涩脉，就是说这个汤证的患者他的脉不一定会跳得比较慢，但是你把起来会觉得它那个动法有点温吞吞的，这种温吞吞严格起来是叫做缓脉，然后它动得那么不流利，会让人有一点涩脉的感觉，所以这个迟脉会有缓脉跟涩脉的调子。不过从手感上来讲，你会觉得这个脉好像跳得有点拖泥带水，所以会有迟脉的感觉。
人为什么脉会沉迟？通常是因为这个人的营血之中的血或者说水分不够，他发汗之后伤了津液，可他从营分要供应卫分的供应津液的能力，没有恢复好。卫分的津液从营血来，营血的津液要从脾胃吸收。所以当卫分的津液不够时，太阳表的卫分区块当然是跟脾胃叫救命。因为帮人吸收水的是脾脏，帮人排出水的是肾脏。那当它向脾脏叫救命的时候，他的脉象就有可能是“脉沉迟”，这属于太阴病的脉像。
当然从另外一个角度来讲，脉沉迟是表示他营分的营血不足，营分太寒或者是津液不够的现象。
为什么津液不够人会身体会痛呢？我们人体身体表面那种看不见的能量的大河流，我们称之为经络经脉。但是经络经脉之外的地方，人体里面就没有生命能在流动了吗？其实还是有的，这些比较分支比较小的生命能的流动，在中医的书里面叫做孙络，就是低一级的小分叉，意思是很逊的逊，只是我们写的话就写“孙”字，念成xun。
这个孙络本来是有很多能量让它流动的，而人体的气要流动是需要水当做它的媒体的，所以人的气跟水是很难分开的东西。当营分不能供应它足够的水气的时候，这个孙络的流动就会不通，这个不通其实就跟你摔跤了，瘀青的地方会痛一样，就是哪里不通哪里痛，或者哪里长一个脓包在发炎那里会痛，因为气血被它瘀塞住了，都是不通则痛。
所以在这里，这个病证是在告诉我们，要如何让我们的营分能够把津液补充到卫分，这是个最需要做的事情。所以前面的干姜附子汤，是如何补充卫分的阳气，而这个地方是要如何补充卫分的津液。因为要从营分把津液送过去，所以他用的药当然是用桂枝汤当底子了。
从太阴开太阳的桂枝汤，这个地方就不是什么干姜附子汤了，干姜附子送不了津液。那桂枝汤要送津液的话，那就要加能够帮你补充津液的药，所以加人参，因为张仲景凡是津液不足就用人参来补充，遇到这个症状，各位用药的话，比较有效的应该是西洋参，不然的话用东洋参，党参的话虽然效果差一点点，但还可以。可红参大概就不行了。
东洋参是目前参里面比较能够补充津液的，就是粉光或东洋。当然一般我们也不用那么计较，党参也可以，加多一点就好了，加两倍。
生姜要加多，因为现在桂枝能够携带的药性是在营分沿着脉管流动的，我们要用生姜它才会分叉出去。桂枝汤的架构里，让桂枝承载人参提供的津液，接下来要把这津液开到卫分，所以生姜要加多一点，它比较能够开出去。
其它大枣甘草的作用是一样的，但是这里就出现一个差异，宋本是芍药要加多，加成四两，而桂林本是芍药不放，这个差别会不会对药性造成很大的影响？其实还好。因为不加芍药有不加芍药的意义，加芍药有加芍药的意义。
先看桂林本，不加芍药的意义，因为桂枝往外开，芍药往里收，这是一个基本结构，可是如果桂枝向外开的时候，已经背了一个包的话，芍药还需要那么多吗？人参是个跑得很慢的药，桂枝扛了那么多津液，扛了三袋水走，你还要芍药来收它吗？当然不必了。而且桂枝向外冲的力道，由于生姜加量了，所以都被分掉了。就像一个水管，水管旁边都是洞一样，还没有走到完，就已经漏光了。这样的话，桂枝到最后也没什么冲力需要芍药来收它了，所以在桂林本里面不加芍药是有意义的，因为桂枝已经担负了人参的重量，然后又有生姜来分消它，所以桂枝的冲力，已经不需要靠芍药来收了，这是直接以补充卫分的津液所需要的，大概是这样。
那宋本芍药加到四两有没有意义呢，其实也OK，因为加了芍药也不会真的让这个药完全没有效，只是加了芍药以后，芍药能够把静脉血收回来，就是芍药让血回到肝脏来养血，所以加了芍药的版本，很适合用在比如说月经后或者生产后的身疼痛，脉沉迟，当然条件是手脚不冰冷，手脚冰冷的话是附子汤证了。这样的一个前提来看待它的话，如果新加汤证是发生在产后或者月经后，那就用宋本。因为有时候产后稍微受点风，人就会变成这个证。
一个人的产后或者月经后，她身体都有血虚的现象，血虚的状态会让她的荣血没有办法提供足够的津液，所以这个时候你要用芍药加强这个人身体养血的效果，这是对的，所以产后跟月经后的新加汤证，通常是采用加芍药的版本。一般的感冒辨证的新加汤证，我们是可以不用芍药版本的，两个版本都很对。
那这个人营血不足，津液太少，来滋阴好不好？加地黄行不行？其实不太行，地黄是连麻黄都可以束住的药，生姜的就更出不来了，所以并不是滋阴药都可以用，因为你如果用了地黄的话，生姜根本没有办法发出脉管之外，就已经没什么力道了。
所以只是要把一点点的水气给到卫分，张仲景就做了一个桂枝新加汤，这样细微的医术，看《伤寒论》会让人觉得很惊讶，因为处理人体处理到这样是很惊人的。这方子在告诉我们，如果我们的血管里面的水太少，人会有“身疼痛，脉沉迟”这样的症状，然后他告诉我们如果你要补充卫分的水分，最好要走营分补充过去，所以要走桂枝汤路线，不是走干姜附子汤路线，因为那个走不通。
这个方子在治疗卫分得不到营分的水、津液的供应。还有一个状况跟它相反的是什么呢？就是一个人的营分里面水太多，那是什么主证？一个人的血管里水分太多的话，就会坐在椅子上面看着天花板，天花板在转，这是泽泻汤证。所以在这里知道张仲景在这个方的对头，还有一个泽泻汤，把血液里面多余的水拔掉的方。
这些用药的相反的地方，也是读张仲景书让你觉得很过瘾的地方。为什么不是伏苓，为什么不是猪苓，为什么是泽泻？因为泽泻是去水中之水的。伏苓、猪苓是用阳气去引导水份的；泽泻是从已经是液体的血里面，把不要的水再抓出来。
不知道同学会不会感到十分有压力，能够看到张仲景这样教医术，实在是身为我们学习者的一种幸运。张仲景太阳篇讲营卫，讲人的水循环，就这样很细很细的一点一点告诉你。人体解剖学是个非常难完成的东西，怎么讲？西医的人体解剖学比较容易完成，因为他只要把人割开就得看到，那张仲景要完成的人体解剖学，很多走法，什么气的运化，都是形而上的东西，他告诉你人体其实是这个结构。
你也可以选择不相信，但他把每一个人会有什么症状，从另外一个角度来看会另外有什么样的症状，让你对比，给你看，让你可以互相反证，证明他的那个人体结构真的存在。然后他另外再告诉你，要用什么方剂来治疗，证明他说的这个人体解剖的结构真的存在。
虽然张仲景在观察的这个人体解剖都是肉眼看不到的东西，所以张仲景采取这样子反复辩证的方式，来让我们这些没有开天眼的凡人，也能够看到这些灵能者看到的人体。到最后《伤寒论》学的久了，你会觉得脑海里都是一个人的灵魂是长什么样的画面，虽然你完全没有灵能力，但是你会有这样的画面开出来，用我们这个非常有限的头脑跟五官，来抓住这个非五官世界的存在。所以我觉得学习《伤寒论》，可能它的意义不只是医病这么简单，它对于我们活在这世界的很多感觉，其实都还是会有一定程度的影响的。
太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
这一条八个症状，一般学习者常归纳为“麻黄八证”。这八个症状是麻黄汤常常要面对到的主证。麻黄除了八证之外，还有所谓的“麻黄九禁”，就是麻黄汤有九个禁忌。
有这八个症状你才容易找到它是麻黄汤证。有很多体质的人是不能使用麻黄汤的，我们也是要晓得。要从正面去学习这个方剂好的一面，也要从反面去学习这个方剂危险的一面。
太阳病的头痛发热，头痛要给它打个三角，就是说头痛是麻黄汤证可以有的症状，但不是一定会有，有的几率大概一半吧。发烧大概是三角跟圈之间，还不能打星星。就是说发烧，是大可能会的，但也不是一定会发烧。身疼，腰痛，骨节疼痛，这一堆，同学就不用把它想得那么复杂了，干脆连头痛都加到一起，就是这里痛那里痛，比较简单。所以这里痛那里痛，在麻黄汤的发生机率也是很高的，但是也没有到绝对会发生，所以就打个圈好了。那个痛，你按捏也不确定这个痛处一定在哪里，所以不会因为按它而比较痛或比较不痛，就是这种酸痛感。
“恶风，无汗而喘”，本来张仲景的书如果用“而”这个字，通常下面的症状是很重要的。可是麻黄汤证的喘法，一般来讲也不会很明显的意识到。
整天用嘴巴呼吸的，因为鼻子常常塞。不太会觉得嘴巴呼吸是很奇怪的事，因为已经习惯了。就象我今天鼻塞，可能今天晚上我就用嘴巴呼吸，不会特别有感觉。
麻黄汤证那个“喘”，其实也是，如果主证发挥得很淋漓尽致，就像闹气喘一样，那当然知道他在喘；但有的时候感觉是，好像呼吸变得浅浅的，吸气的量不太够，它个很好的辩证点。可它的存在方式不是那么夸张，所以必须你有意识的去感觉一下。
其实无汗跟喘，根本是一体两面的事情。前面在伤寒论的一开始的大分类，就已经分出了桂枝证和麻黄汤证的最大区块。脉浮缓，有汗，恶风——是中风。脉浮紧，无汗，恶寒——是伤寒。所以当皮肤表面有寒邪钻进来，身体的卫气就会很紧张。很怕再有邪气钻进来，卫气就赶快关闭所有门窗，关闭了之后已经放进来的邪气，就关在里面出不去了。身体的抵抗力也是好意，它要做好事，可是在有的时候这个好意反而误事。
在2003年流行SARS的时候，流行一句话：这个病，抵抗力越好的人得起来越严重。这其实就是典型的麻黄类方的症状。因为卫气越够，平常多运动，比较壮实的人，一旦邪气进来，它全部门窗紧闭，把邪气束在里面的力道反而是更强。所以有一种说法，麻黄汤，大青龙汤方剂的症状，往往是身体比较强壮的人，比较容易得。因为身体比较不强壮的人，肌腠非常疏松的人，到夏天的时候如果不喝很多水，根本连尿都尿不出来，因为水被呼吸跟体表都蒸发完了。这种人，要得麻黄汤证的话，说明最近身体不错。肌腠疏松的人感冒，直接就是落汗不止的桂枝附子汤证。这样的逻辑还是存在的。
从另外一个逻辑看，寒邪跟风邪，能量是不一样的。风邪的勾芒之气，它进来是散乱的，像水波一样，弥漫在皮肤表面，钻得不深。历代医家解释说：风为阳邪。寒气是阴邪。那阳邪跟卫气比较同类，在体表钻。可阴邪跟身体的寒水之气比较同类，卫气是阳的话，营气就是阴，经脉里面的气，血管里面的气。它就会比较喜欢往同类的地方钻，所以寒邪钻进来，就一定钻得比较深，它就会停留在血管里，经络里，骨节缝里，因为骨头属肾，肾属寒水。
小青龙汤证是寒邪钻进来以后，发现人的肺里面有一兜冷水，它就不用再钻了，这边就有同类了，然后邪气就跑到肺里面去了。气真的会有同气相求的现象。虽然我们完全不能明白它实际上是什么东西，但是在生命的体验里面会觉得：中国这套医学中的玄学，在操作上还是非常有意义的。
寒主收引，如果寒气粘到身体某个地方，那个地方的气就会被寒气粘住，收住。那个地方就不通了，不通就会痛。所以桂枝汤证的风气是淡淡的，没办法对身体造成那么大的阻抗效果。但寒气就像钉子一样，钉住了。所以身体会有这种酸疼的感觉出现。所以葛根汤证，桂枝汤证都不需要有酸疼，或者是它的酸疼都好像运动过后那种酸疼，淡淡的，人倦倦的。但麻黄汤证的酸疼就是腰酸背痛，风湿痛那种感觉。当然风湿痛会更痛，麻黄汤证不会那么痛。
汗孔固闭起来了。人的身体也是要靠皮肤呼吸的，皮肤跟肺都是呼吸器官，皮肤跟肺也是相表里的。卫气把身体毛孔闭起来，身体就会觉得发闷了。这个发闷就会表现在喘，肺会觉得，好像光靠呼吸不太够了，所以它会比平常更用力的呼吸。这个毛孔闭起来，是皮肤没有湿气，摸起来干干的。跟你平常的身体感比，比平常的同状态下要干。
恶风，其实写恶风不是那么恰当，麻黄汤证的恶风当然会有，但它的主证其实是恶寒。恶寒里其实也就包含了恶风的感觉。只是桂枝汤证的恶风的感觉是，吹到风的时候会觉得不舒服，不喜欢。而麻黄汤证的人吹到风当然也不喜欢，但最主要的感觉是：会觉得身体发冷。
一个典型的麻黄汤证，会看到一幕很好玩的景象，就是你帮他量体温，一看39度半，需要赶快敷冰枕，但他整个人却缩在棉被里颤抖，说好冷好冷！即使烧到39度半，也要裹棉被，这个身体感是属于太阳表证的身体感。
如果到了少阴病，真武汤证，也是怕冷要裹被。但他是从里到外都冷掉了，反而没有那么剧烈的怕冷的感觉。麻黄汤证怕冷怕得厉害，其实是属于太阳表证。身体里面还有一些地方没有完全失温，所以会觉得很激烈。所以裹棉被裹得最凶的，不见得是三阴里证，反而是太阳表证，麻黄汤证的人。这样的感觉要记得，这是严重的麻黄汤证，很容易看到的。怕冷的感觉有90%的出现频率，但是不能说是绝对。
麻黄汤证绝对出现的是“脉浮紧，无汗”。以这两个状况来看，就要开始找：是麻黄汤证还是大青龙汤证？从脉浮紧，无汗的几个症状里面去找。
麻黄汤里，麻黄放3两，桂枝放2两，只是吃一碗的话，就乘以零点一来煮，如果要煮三碗备用的话，就乘零点三。杏仁70个，有人做过测量，差不多10个杏仁是4克的，所以70个杏仁大概是28克，现在剂量大概八钱左右，同学自己看着办，差不多就好。
麻黄汤的邪气，不太像是桂枝汤证的邪气是面状的。而比较像是点状的，所以不放姜枣。如果寒邪大到形成面状，用大青龙汤的话，就要放回姜枣。姜枣就是调和营卫，枣入营，姜出卫就成为面状的驱邪。
麻黄跟杏仁同用，大概有2个角度的思考，第一，杏仁是一个定喘的药，张仲景的方里面，杏仁经常跟喘字一起出现，喘跟咳一起出现的是细辛干姜五味子，不是杏仁麻黄。
麻黄汤开体表，其实等于开肺，有一些经方家会说，麻黄汤证是肺系感冒，处于肺脏，这么说也是没错的。所以麻黄在开肺的时候，杏仁在降肺，能让肺气不要被麻黄掀起来，平定肺的状态，是杏仁跟麻黄反佐的思考。
第二个思考，是倪海厦院长提出来的，桃仁能把气分中的能量放到血分去打淤血。杏仁是把心脏的能量拿到肺脏来用。麻黄是从心脏之中把阳气发出来的药，那要帮忙把心脏的阳气搬到肺脏来发，杏仁就有这个功能，所以杏仁是帮麻黄转移人体阳气的，转输的药物，从这个角度来理解它还是可以的，所以用麻黄三两来发阳气的时候，就要用到70个这么多的杏仁去帮助它。
相反麻黄的力道受到石膏的牵制后，变得比较少的时候，杏仁就可以少一点，大概有这样的思考存在。
那麻黄汤里既然有麻黄这么好的发寒邪的药了，为什么还要桂枝呢？大概也是从2个角度来认识它。一个桂枝会进入人的心阳，驱风邪的药，它本身都具有驱邪的效果，再一个麻黄把汗孔开出去，桂枝就可以在里面填塞住血管的正气，让寒气能够逼干净，不要回来，桂枝在里面打底，这是一个思考。
另一个思考是，桂枝2两、甘草1两，几乎是半贴桂枝甘草汤了。桂枝甘草汤是个补充心阳的方。麻黄汤既然是个发阳气，损伤心阳的药，那就用桂枝汤补一下心阳，比较有益一点，所以从这个角度来看桂枝甘草跟麻黄的互动结构也可以的。
麻黄汤的煮法，是煮成2碗半，然后每次喝0.8碗，这意味着它煮得比较浓。我们现在经验到的方剂还没有很多，所以同学一时之间不会意识到浓淡的问题。但如果伤寒论的方剂看久了，就会觉得，味道越浓的东西越会入下焦，它的作用点是在人体里面，从比较里面的地方发出来，当然我说比较深、比较里面、比较下面，都是无法量化的、非常抽象的陈述。它的象征性的意思就是：麻黄汤这个汤剂，可能要从骨节里面，从身体的深处往外面发，所以这个药汤就稍微弄得浓一点。
甘草1两，用来调和各种药，让药性缓和一点的功能还是在的。喝的时候就不用再喝稀粥了。因为桂枝汤本身不具有发汗力，所以要喝稀粥。但是麻黄汤本身具有相当充足的发汗力了，所以就不需要再喝稀粥了，但还是要你盖一下，稍微暖一点帮忙发汗，不然的话汗一出来，着凉了怎么办？
跟桂枝汤差不多，吃了一贴有效就千万不要吃第2碗，这是发表的药基本的要求。比桂枝汤会多一个要求是，很怕吃到肥油。这类东西遇到，药会发不太动。
以科学中药来举例的话，先吃一克半，等20分钟，看他好像还没有动静，没有发汗，就再补1克。其实麻黄汤在发汗的时候，身体有一种热的感觉上来，然后变成汗。如果吃下去，过一下有热的感觉上来，就先等着再过5分钟，10分钟会不会有汗出来，如果热的感觉上来，好像什么，就下去了，再补。如果还是没有感觉的话，那就去煮热稀饭，吃一点能够造汗的东西。
为什么要这么小心呢？张仲景他到底是个在中原看诊的医生，北方人的腠理比南方扎实。所以用药稍微猛一点也还好，可是南方人除了腠理稀松之外，大部分还都是阳虚阴实，肾阳不足，一旦发了大汗往往就会有很严重的虚脱现象出现，所以南方人吃麻黄汤要小心。如果是吃煎剂的话，就要请记得，那一碗喝的时候，慢慢喝，喝到流汗就好了，不要喝得太多。这是麻黄汤基本的用法。
附子汤
水煎服。
【主治】
阳虚寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微无力者。
【方义体会】
肾与心，同为少阴，犹如水火两极，互依互制，共为生命之本。若失其用，则诸脏无济。少阴为寒水之脏，故寒伤之重者，多入少阴，所以少阴一经，最多重证。余多年来运用附子汤效验此理。方中附子益火兴元阳，温经散寒；人参大补元气，生化气血；茯苓健脾利湿，兼益心气；白术益气健脾，祛寒除湿；芍药养营和血，以益肝阴。诸药配伍得当，全面顾及，是治疗整体阳虚寒湿的好方剂。
【临床应用】
一、虚寒型肝炎
例：毛某，男，38岁。患者形体消瘦，颜面苍白无泽。自述周身无力，夜寐不安，头晕，腰腿疼痛，右胁胀痛，畏寒肢冷，晨起眼睑及足跗浮肿。其脉沉弱，舌淡苔白。经医院检查：脑磷脂胆固醇絮状试验（十十），麝香草酚絮状试验（++），转氨酶280U。西医诊断为“肝炎”，经治三月余，未见疗效。再三辨证，余认为此以阳虚寒滞为主，便以附子汤投之。处方：附子12g、茯苓9g、党参15g、白术12g、生白芍9g，水煎饭前服。
二诊：患者自述：服药后，腹鸣肠动，愈响愈适，待次日服两剂后，晨起胁痛大减，且八年之恶寒、身痛消失。触其双脉仍沉弱，令服附子汤一剂、“当归四逆汤”一剂。
三诊：患者云：服药后，全身舒适，双手温和，为八年罕有之感。诊其脉已滑活，遂令服归脾汤、逍遥散两方各三剂，交替服用。两月后赴医院复查，索得结果，双絮加号消失，转氨酶16U。医院惊叹不已，云：已为正常。
例：班某之妻，32岁。曾于婚后第二年生一女，逾十三年不孕，多方求治，仍不效。经服“益肾”“补肾”之方药，亦未能如愿。夫妇二人忧心不安，邀余诊治。妇云：四肢常冷，小腹痛胀，月经不至，全身困倦，嗜睡不眠，已年久。诊其脉沉而有力。处以附子汤令其隔日一剂，以一月为疗程，再视动向。服药月余，自谓周身活畅，诸痛消失，经期准，经色暗红，诊其六脉皆沉。令其再服一周。至翌月经夏，竟顺生一男婴。
有徒求教此理，余云：附子汤非能得子，此因妇人纯系下焦虚寒，全身阳气运化不足。治宜兴肾阳，促心阳，周运全身，使后天气血旺盛，自生化育之机，故阴阳搏，方能得子。
三、子宫脱垂
此症多因产后劳损伤及肾阳，引起脾气下陷。症现少腹隐痛，腰困肢软无力，阴部坠重，恶寒，心悸者，可以附子汤治之。
四、性功能衰退
治疗性功能衰退、肢冷，尺脉沉者。
五、血栓闭塞性脉管炎
治疗血栓闭塞性脉管炎，冷痛明显，患指（趾）局部缺血，疗效很好。
六、肾萎缩
例：赵某，女，28岁。患者婚后8年不孕，血压常持续于190/120mmHg左右。石家庄、北京等数家医院均先后诊断为“右肾动脉狭窄，右肾萎缩，右肾衰竭，肾性高血压”，并告知患者右肾摘除乃唯一治法。患者拒绝手术，后经人介绍来大同求治。诊见：颜面苍白，手足厥冷，不欲饮水，腰部酸困，下肢浮肿，头目眩晕，月经错后，量少色暗，舌淡苔白，脉象沉细。
辨为：心肾阳衰、血脉痹阻之证。先以四逆汤、当归四逆汤，兴阳通痹，令其两方各两剂，交替服用。药后，四肢渐温，精神转好，查血压150/90mmHg。患者夫妇见效大喜，遂来再诊，查见其症明显改善，然双脉仍沉细，处以附子汤、白术附子汤，令服两轮。
又诊：血压已经正常，患者已经能自行来诊。再拟兴阳温经，益气养荣方药调治，先后服药八十余剂，诸症消失。后经石家庄、北京等几所医院复查，均认为：右肾功能恢复正常，右肾萎缩恢复2/3，血压正常。两年后，信访得知该康者已经顺产一女婴，母女健康。
此证属中医“脏萎”、“虚劳”一类，临床往往以功能衰退，阳气不彰为主证，但也会出现所谓“逆”证。故治疗中，要精审全面，权衡标本，立足于调治功能。
余大胆拟用四逆辈方药，兴阳温运治之，使其诸逆者为顺，足以说明，沉疴大症，也宜辨证，亦可取效矣。
七、慢性肾炎
治疗慢性肾炎，身痛肢冷、肿满、不欲饮，脉沉者。
八、风湿性关节炎
治疗风湿性关节炎，肢节疼痛、畏寒、心悸，脉沉者。
九、“口燥”症
例：张某，女，69岁，就诊时，口燥言语不利。曾服滋阴润燥之剂，此症有增无减。见：患者面色苍白，四肢厥冷，口燥而不欲饮，脉象沉细，舌干而色淡。此为命门火衰，无力蒸腾之故，处以附子汤三剂，治之而愈。
《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”又曰：“阴阳之要，阳密乃固”。盖阳密，则邪不能外淫，而精不内亡矣，可见人生当以阳气运。
阳气为病，一则暴脱，再则虚衰。暴脱者，应急亟引火归源，仲景多以生附子，但必与干姜相伍；虚衰者，则多以熟附子兴阳温运，缓缓补之。临证余以“脉象沉细，四肢厥冷，颜面苍白，不欲饮水”，为辨阳虚的四大证。凡悉具上症，诸多沉疴，均以附子汤类，拟“兴阳之法”治疗，效验甚广。
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