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作者介绍
妊娠期糖尿病患者的饮食指导
很多孕妇被孕期糖尿病所困扰，在这种特殊的身体状态下：一方面要保证供给胎儿充足的营养，一方面要随时控制好自身的血糖，在饮食方面需要格外的注意。妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病。
其饮食应遵循如下原则：
1.根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。
主食每天一般控制在5-6两左右，并尽量吃玉米面、莜麦面、小米面、燕麦面荞麦等粗粮，少吃大米、白面等细粮。重体力劳动的病人可多吃一点，如每天6-7两；轻体力劳动的人少吃一点，如每天吃4-5两。若食用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。
2.合理均衡配餐，不偏食，食物种类多样化。蔬菜选择含糖量低的食材，如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。黄瓜和西红柿既可以做蔬菜也可以当水果吃。缺钙会促使糖尿病人的病情加重，选择含钙量丰富的食物，如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等富含钙。硒能够降低血糖，改善糖尿病症状，选择含硒丰富的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。维生素B和维生素C有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。
此外，没有合并肾病的糖尿病人可以选择含蛋白多的食物，如大豆，每100克中含蛋白质36克，100克瘦肉中含蛋白质18克，一个鸡蛋含蛋白质6克。豆类制品含蛋白质丰富，与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配起来吃最好。蛋白质在体内也会转化为葡萄糖，但是很慢，如果在临睡前加食这些含蛋白质的食物，还可以防止药物引起的半夜低血糖。
3.培养良好的饮食习惯，定时、定量、订餐，不过分饥饱。在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低，高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。尽量避免单、双糖的摄入，少吃甜食。如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖。
4.饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的摄入，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸，煮，炖等烹调方式。糖尿病人适宜吃植物脂肪，如花生油、豆油、芝麻油等，而忌吃动物油，如猪油、牛油、羊油等。动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等尽量少吃，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。
5.水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。选择低糖水果：如苹果、柚子、猕猴桃等，每次吃水果不宜过多，最好不超过100g。在两餐中间吃，切忌餐后食用。一般可选择上午9:00-9:30，下午15:00-16:00，晚上睡前21:00左右为宜，最好选在加餐时间吃，可直接作为加餐食用，既可预防低血糖，又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果，对血糖高的孕妇很不利，更不宜每餐都吃水果。吃水果后，要适当减少主食。平时，每吃100-125g水果，应减少主食25g，对调节血糖有好处。
6.不宜饮酒。酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。
简单说来，在饮食过程中糖尿病人应做到甜品和酒水基本不碰，米饭基本不吃饱，水果基本不多吃。
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中国临床营养网编辑部:崔潇雅
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