针灸学是介于中医学与气功医学之间的学问。针灸学的基础理论是建立在中医学的经络论、气化论、脏象理论等理论上，虽然也谈病因，而且与中医学所述没有大的区别，但在针灸治病时，就不像中医诊疗的辨证论治那么严格，更没有中药的“四气”、“五味”的辨别，只是着眼于经气的调治。《内经》指出，“用针之类在于调气”。对于针刺效果的判定，则有“气至而有效，效之信，若风吹云。”或问，针灸为何立论于调气，因为“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣”（《难经》）。张景岳说：“行医不识气，治病以何据？……凡有余之病，由气之实；不足之病，因气之虚。如风寒、积滞、痰饮、淤血之属，气不行则病不除，此气之实也；虚痨、遗漏、亡阳，失血之属，气不固则元不复，此气之虚也。虽曰降火，实所以降气也；虽曰补阴，实所以生气也。气聚则生，气散则死，此之谓也。所以病之生也，不离乎气，而医之治也，亦不离乎气。但所贵者，在知气之虚实及气所从生耳”还说：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气，凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。”
《医林绳墨》中讲的就更加详细：“气也者，莫非人之根本也，气也者，亦皆疾病之所由也。子和云：‘诸病皆生于气，诸病皆因于气’诚哉斯言也。丹溪曰：是气也，常则安，顺则生，导引血脉，升降三焦，周流四体，而为生生之元气也。逆则变，变则病，生痰动火，升降无穷，燔灼中外，血液积留，为积聚为肿为毒，为疮疡脓溃之所生也，皆由气之为然。或充乎脏腑，流溢经络，胶乎咽膈，为呕为嗽，为关为格，为胀满、为淋漓、癃闭、疼痛之所由也，亦因是气之所发也”。《万病回春》也有类似地说法：“人身之气，一身之主也，要在周流顺行而无病矣，逆则诸病生焉，男子宜养其气以全其神，妇人宜平其气以调其经，若内伤七情者，......喜则气散，怒则气逆，忧则气陷，思则气结，悲则气消，恐则气怯，惊则气耗，外感六淫者.....风伤气者为庝痛，寒伤气者为战慄，暑伤气者为闷热，湿伤气者为肿满，燥伤气者为闭结。”《银海指南》所述内容，对针灸心法来说似乎更贴切，更简而明：“盖气之为用，无所不至，一有不调，无所不病。为虚为实，为寒为热，变态莫可名状。气有不调处，即病根所在之处也。明者摄而调之，犹如解结，一举手而即脱然矣。”诚然，上述引录的各家论述，都不是专为针灸而设，而是从整个中医学立论。然而这些道理在针灸临床的治病过程中，却能有更充分的体现。因为中医各科（包括内、外、妇……）治病，都是用药物调整病态使之恢复到正常态，常人多以为是药物直接起作用，实乃误解。清朝王三尊说：“夫药者，所以治病也，其所以使药之治病者，元气也。故元气之壮者，得病皆系有余，少服驱邪消伐.....元气易于运行，其效立见。弱者，虽得外感、痢、疮、疡、伤食诸病，皆当以补益为本，兼以治标之药，使元气得以运行药力以治其病也。”记得20世纪60年代，跟随司孟醯（北京名中医赵云清的高足）老师学习时，治疗多个麻疹肺炎危症患儿，从西医立场上，麻疹病毒能使患儿免疫力、抵抗力大大降低，感染病菌多是肺炎病菌，用抗菌素在体外做细菌敏感实验，选好应用的抗生素，但用到患儿身上后，却不获效，但服用了司老师的中药（多是益气、滋阴之複方）多能转危为安，这也可以表明是“使元气得以运行药力以治其病”的佐证。针灸治病通过经络、经穴以调其气，则更直接更是抓到了根本。因为“诸十二经脉者，皆系于生气之原，所谓生气之原，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神”（《难经》）。滑伯仁则更明确地指出：“橐籥一身之气机，以补以泻，以成十全之功者，其为针砭之法乎。”从以上介绍可知，针灸治病是从调节人的正气入手的，应该说这才是抓到了“治病必求其本”关键环节，中医学多从“阴阳”层面立论。对于气的认识与阐述，后世医家在《黄帝内经》、《难经》的基础上有了较大发展，对针灸治病来说，应是予以了理论层面的巨大支持。可惜的是，历史上的针灸名家多未以此立论来阐述针灸之特长。我讲针灸心法，要大家明了的核心中的核心，关键中的关键，就是要认识到气在针灸心法中重大意义，这也算作“从理上开窍”吧！为此，我们再引录几段后世医家，对气在人体生命各个方面重要性论述。
朱丹溪说:“人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。阳明之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，亦气也；荣卫之所以运转者，此气也；五脏六腑之所以相养相生者，亦此气也。盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病，气也者，独非人身之根本乎？”
孙一奎说：“盖人以气化而成形者，即阴阳而言之。夫二五之精，妙合而凝，男女未判，而先生此二肾。如豆子果实，出土时两瓣分开，而中间所生之根蒂，内含一点真气，以为生生不息之机，命曰动气，又曰原气，禀于有生之初，从无而有。此原气者，即太极之本体也。名动气者，盖动则生，亦阳之动也，此太极之用所以行也。两肾，静物也，静则化，亦阴之静也，此太极之体所以立也。”
赵献可对此讲的尤为清楚：“所谓原与主者，皆属先天无形之妙，非曰心为火而其原在肝，肾为水而其主属肺，盖心脾肾肝肺，皆后天有形之物也。须有无形之火，配无形之水，直探其君主之穴宅而求之，是为同气相求，斯易以入也。
两肾俱属水，左为阴水，右为阳水。以右为命门非也，命门在两肾中。命门左边小黑圈是真水之穴，命门右边小白圈是相火之穴。此一水一火俱无形，日夜潜行不息。两肾在人身中合成一太极，自上数下十四节，自下数上七节。
两肾之水由于命火的温煦，才能化气而有生命，故肾与命门实为人身受命的根本。
命门为十二经之主。肾无此则无以作强，而伎巧不出矣；膀胱无此则三焦之气不化而水道不行矣；脾胃无此则不能蒸腐水谷而五味不出矣；肝胆无此则将军无决断而谋虑不出矣；大小肠无此则变化不行而二便闭矣；心无此，则神明昏，而万事不能应矣。正所谓主不明则十二官危也。
百骸具备，若无一点先天火气，尽属死灰矣。
无形之火，谓之元气；无形之水，谓之元精。立命之门，谓之元神。盖火为阳气之根，水为阴血之根，而火与水之总根，两肾间动气是也。此五脏六腑之本，十二经源，呼吸之门，三焦之根。所谓知其要者，一言而终也。若夫风寒暑湿燥火之入于人身，此客气也，非主气也。主气固，客气不能入。今之谈医者，徒知客者除之，漫不加意于主气何哉。纵有言固主气者，专以脾胃为一身之主，焉知坤土是离火所生，而艮土又属坎水所生耶？明乎此，不特医学之渊源有自，而圣贤道统之传，亦自此不昧。而所谓一贯也，浩然也，明德也，玄牝也，空中也，太极也，同此一火而已。为圣为贤，为佛为仙，不过克全此火而归之耳。”
赵献可这一大段论述，把元气——肾间动气对于人生病的康复以及修炼大道的意义，做了医学的阐述。另外，宋明以后之医家论述气的重要性多借助太极的道理。应该说，宋朝出现于世的《太极图说》，对传统文化的方方面面都有很大影响，它把医学的元气——肾间动气在人生命活动中的重要地位，放在了“太极”这一根本层面，较从阴阳层面论述，上升了一个层面，为我们讲述针灸心法奠定了传统文化的坚实的理论基础。
总之，针灸是立论于气的。病态的是个气，正常的也是个气，提高健康水平，超出这个层次也靠这个气。在过去针灸治病并不是扎个针就行了，能不能治病，就在于扎针之后能不能得气。《灵枢·九针十二原第一》中说“气至而有效，效之信，若风吹云，明乎若见苍天”，得了气病就好的非常快。“气至而有效”，扎针的这个气是什么气呢？一方面是病人的正气，另一方面是扎针施术者的气，这两个气合在一起，按照经络起作用去治疗疾病。扎针在于得气，要调这个气。《灵枢·刺节真邪第七十五》也讲：“用针之类，在于调气”，它不是着重于病，就是着眼调这个气。如一个腿痛，关节庝、风湿性关节炎是这么扎，外伤也是这么扎，骨结核也是这么扎，关节积水也是这么扎，半月板破裂也是这么扎，癌症也是这么扎。不管是什么病，只要是病了，就是气血流通不正常了，把气调好了，它就正常了。针灸治病以前不说这么多病，就是对这个证，哪儿有证就治哪，把这个证治好了，病就好了。因为它不是通过药物去治疗，而是通过调这个气和经络，使它正常了，病就好了。
本文摘自尹真老师《针灸心法浅谈》一书
联系客服
