《灵枢》中有数篇论述人体气血流通注入的时间规律。
《灵枢·营卫生会》曰：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。”
手太阴肺经（寅时3—5时）
手阳明大肠经（卯时，5—7时）
足阳明胃经（辰时，7—9时）
足太阴脾经（巳时，9—11时）
手少阴心经（午时，11—13时）
手太阳小肠经（未时，13—15时）
足太阳膀胱经（申时，15—17时）
足少阴肾经（酉时，17—19时）
手厥阴心包经（戌时，19—21时）
手少阳三焦经（亥时，21—23时）
足少阳胆经（子时，23—1时）
足厥阴肝经（丑时，1—3时）
手太阴肺经（寅时，3—5时）
《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病时间时甚者，取之输。”
时间性病证发病症状特点有一致的时间性，常在某一时辰加重而其他时辰减轻或无症状。针灸治疗可选用相应时辰所对应十二经脉的腧穴。
“时间时甚者”，多与相关时辰对应经脉的经气变动有关，而经气的异常变动常表现为经络不通或经气不足。经络不通是实证痛症产生的基本病机，即“不通则痛”；经气不足是虚证痛症产生的基本病机，即“不荣则痛”。
《难经·六十八难》言：“俞主体重节痛。”
可见，痛症为“病时间时甚者，取之输”在治疗时间性病证中最常见的适应证，对临床有一定指导意义。
临床中可用太冲穴治疗丑时失眠、太渊穴治疗寅时胃痛、太白治疗巳时头痛等。
治疗时间性病症，针刺治疗时最好是在发病前0.5小时左右针之，并一直留针至发作时间已过再出针，中间每隔5～10分钟行针1次，效果“立竿见影”。
医案举例
案例1：失眠案
失眠10年。自诉因家庭不和、工作不顺而致失眠，初始彻夜难眠，或仅睡1～3小时，经服中西药物及针灸治疗睡眠好转，近2年来一直间断服用地西泮（安定）治疗，每夜可入睡4～6小时，且每夜必于1点左右醒来，辗转难睡，约2小时后（早晨3点后）可再入睡2小时左右。伴多梦，心烦易怒，喜叹息。舌质红，苔薄，脉细弦，左关弦象尤显。证属肝郁失眠。
治疗独取双太冲穴，平补平泻，留针30分钟。针后当晚，早晨3点后起床小便1次，继睡至天亮。继针5次，夜间1—3点未再醒来，每夜可睡6～8小时。随防半年，未复发。
按：凌晨1—3点是丑时，肝经气血流注丑时。本案证属肝郁化热，热扰神明所致的烦躁失眠。取肝经输穴太冲，疏泻肝火，清利头目，直达病因，效果甚佳。（高树中《针灸治疗时间性病症举隅和体会》）
患者，男，39岁。喷嚏，流清涕1年余，尤以晨起8时明显，约20分钟后自行缓解，无头痛、留浓涕，无嗅觉丧失，无鼻痒等。诊断为过敏性鼻炎，予伯克纳（丙酸倍氯米松鼻喷雾剂）喷鼻，西替利嗪等口服治疗，症状可改善，但停药后症状又发。刻下倦怠，多汗，纳呆便溏，畏冷。
取双侧陷谷穴，采用0.30mm×40mm毫针，穴位常规消毒后，快速刺入皮下，得气后行平补平泻法，留针20分钟，每隔5分钟捻转1次。隔日针刺1次，治疗4次后，症状明显缓解，续针刺6次。观察1个月，症状明显缓解。[曾伟.从“病时间时甚者，取之输”看针刺治疗时间性疾病.上海针灸杂志，2010，29（7）：464-465]
按：患者每于晨起8时（辰时）出现喷嚏、流清涕。辰时气血流注于足阳明胃经。该患者平素倦怠，多汗，纳呆便溏，舌淡脉弱。证属中虚鼻鼽。陷谷穴为足阳明胃经的输穴，故取其治疗胃经“时间时甚”的疾患。
来源：人卫中医，本文选自《黄帝内经临证发微》，人民卫生出版社，主编：王庆其。转载请注明出处。
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