今天我们就将开始加入内伤的因素。这个部分我们主要从气血阴阳四个方面来讲述。首先来看看下面这则医案。
张某，男性，49岁，因自觉感冒就诊，经诊察，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽有痰，苔薄白，脉微弱，患者另觉周身不适，困倦乏力，胸闷气短。经医生辨证为素体气虚，并感寒邪，用药当以益气解表，拟方以参苏饮：人参，紫苏叶，葛根，半夏，前胡，茯苓，枳壳，桔梗，木香，陈皮，甘草，生姜，大枣。服药一天后，诸症减除大半，继用以益气健脾之药，诸症解除。
上面医案中，我们可以察觉到，病人症见除外感的症状外（恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽），还有诸多别的症状，这也就是我们今天首先要介绍的这个证——气虚兼外感风寒证。首先我们来看看这个证有哪些症状。
首先是大家比较熟悉的外感风寒的症状：恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽。
然后就是气虚的症状：周身不适，困倦乏力，胸闷气短，少气懒言，苔白脉弱。
从这些症状以及病症名中我们可以看出两个关键词——气虚，风寒。我们来分析一下本证：
本证为气虚兼外感风寒证
气为人一身之本，得气则生，无气则亡，人体的一切行动都来源于气，气不仅能充养人体，还能推动精血的运行来滋养人体，因而气一虚弱，人体就会出现全身性的虚弱现象，故而周身倦怠乏力，少气懒言。
人身之气来源于肺脾肾三脏，肺主气司呼吸，从肺我们可以得到外界的清阳之气，肾主纳气，使气能充养人体，而气虚则使得行动不利，也就使得出现胸脘满闷，气短。
肺主气，脾主生气血，脾胃为后天之本，脾胃不足也会使得气虚，而脾胃的不足会导致精卫物质的堆积，积聚则成痰湿，也就会使得形体肥胖，痰湿堆积。
而外感大家比较熟悉，风寒束表，正邪交争，卫气被郁，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽
从以上这些分析中，我们可以了解到气虚与外感风寒的情况，而治疗就当对证，以益气解表，并除痰湿。方用参苏饮。
参苏饮
参苏饮记载于《太平惠民和剂局方》中，其组成为：人参，紫苏叶，葛根，半夏，前胡，茯苓，枳壳，桔梗，木香，陈皮，甘草，生姜，大枣，以方中人参益气，紫苏解表而名为参苏饮。主要用于治疗气虚外感风寒证，兼能除痰湿。
本证外感风寒而内有气虚。
方中紫苏叶辛温,擅长于发散表邪,同时又有行气宽中之效；
葛根性辛而行，以发散风寒,解肌舒筋；
加入人参，甘草以益气扶正,气足则正复，既正气助解表,又使解表表药祛邪不伤正。
气虚则胸脘满闷，痰湿堆积。
方中半夏、前胡、桔梗善入肺脾，有化痰止咳之效;
陈皮、木香、枳壳善入胸肺，兼有理气之效，可理气宽胸;
肺为储痰之器，脾为生痰之源。
方中用以茯苓健脾渗湿以健生痰之源。
驱邪当扶正。本方中除了人参扶正之外，还有姜枣草这三味药。
枣以甘温养血，
甘草甘温益气，
生姜辛温发散而行散，
三药合用养脾益气而扶正。
本方中化痰与理气兼顾,既寓“治痰先治气”之意,使得肺脾升降复常,此除内乱；解表与益气同用，既助于表邪之宣散，又助正气之充盛，此解外患，同时驱邪与扶正并用，驱邪而不伤正。
今天我们讲了气虚兼有外感风寒一证，并了解了治疗此证的参苏饮，一起来总结一下吧。
总结一下：
气虚兼有外感风寒证主要有两个方面，外在的——感受风寒之邪；内在的——气虚，而气虚追其本质会发现常有痰湿，故而治疗也就在于此：益气，解表，除痰湿，选方以参苏饮，理气化痰并用，益气解表并举，驱邪并扶正，为治疗此类病证代表方。
方歌：
参苏饮内用陈皮，
枳壳前胡半夏齐，
干葛木香甘桔茯，
内伤外感此方宜。
我们今天就讲到这里啦！祝您身体健康，万事如意！
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