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五藏六府与三焦
舞动的紫百合
>《人体常识》
2010.01.24
关注
行者曰:健康、养生保健,重要的是要了解我们的身体、了解自己。
人的身体
是由细胞组成的神秘的小宇宙,
以大
脑为主,由心、肺、胃、肠等各个内脏器官组织构成的
。
我们之所以能够呼吸、进食、思考、运动和睡眠,正是由于这些组织结构能正常运转,并保持着身体的平衡关系
。但是,一旦平衡被打破,人体就会出现紊乱,身体不适和疾病。如
自己或是家里人身体不适时,能对身体的组织构造和生理了解,就能早一点预防,并予适当的处理
。并远离妨碍健康的因素,更好地预防疾病。吾学哲学及化工的,而非医学专业,外行习医学,呵呵!错误的认识和理解很多,让我们从无知、了解到学以致用吧。望友海涵!与朋友分享。
了解
【五藏六府与三焦】
【五藏】:
即
心、肺、脾、肝、肾;
【六腑】:即
大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。
人體三焦
人體的五脏六府,阴阳的平衡直接受人体三焦的管理、三焦不通疾病必丛生
。
三焦是统帅人體健康的总司令部,负责合理地分配使用全身的气血和能量
。
三焦分为:上 中 下三个区域
。
上焦:是
心肺的位署,主气血能量循环、对应人体健康的--神
中焦:
为
脾胃的位署,主消化吸收,对应人體健康的--气
下焦:
为肝肾的位置,主解毒排泄和生殖糸统的健康,对人體健康的--精;精盛--精力充沛也
。
健康的人有精气神,三焦通迖,功能协调正常。
明代著名医学家张景岳指出﹕“
十二脏之中,惟(三焦)独大,诸脏无与匹者
”;华佗祖师:“
三焦者总领五脏,六腑、荣卫、经络,內外左右上下之气也。则内外左右上下皆通也
”。
中医学将人体内在的脏器分为脏和腑两大类:脏腑的理论称“藏象”学说。藏,通“脏”,指藏于内的内脏;象,是征象或形象,即内脏虽存体内,但其生理、病理的变化,征象表于外。所以
中医学的脏腑学说,是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。
【脏和腑】
是据
内脏器官的功能不同而区分的
。【
脏】包括心、肝、脾、肺、肾五个器官即五脏
;
指胸腹腔中内部组织器官,它们的
功能是贮藏精气
。
精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质
。【
腑】包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官即六腑
;
指胸腹腔内中空有腔的器官,具有消化食物、吸收营养、排泄糟粕的功能
。除此,还有【
奇恒之腑
】
是在五脏六腑外,生理功能方面不同于一般腑的一类器官,包括
脑、髓、骨、脉、女子胞等
。
中医学认为:
人的有机整体是以【五脏】为核心,构成的一个极为复杂的统一体,它以五脏为主,配合六腑,以经络作为网络,联系躯体组织器官,形成五大系统
。(中医学系统论的一部分)
人体内脏器官之间,有着结构上的某种联系,功能上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成,往往有多脏器的参与,而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可相互影响。
[脏与脏之间的关系]
1.
心与肺
:
心主血,肺主气
。
人体脏器组织机能活动的维持,是赖于气血循环来输送养料
。
血的正常运行虽是心所主,但必借助于肺气的推动,而积存于肺内的宗气,要灌注到心脉,才能畅达全身
。
2.
心与肝
:
心
为
血液循环的动力
,
肝是贮藏血液的重要脏器
。所以
心血旺盛,肝血贮藏也就充盈。既可营养筋脉,又能促进人体四肢、百骸的正常活动
。如
心血亏虚,引起肝血不足,则可导致血不养筋,出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症
。又如
肝郁化火,可以扰及于心,出现心烦失眠等症
。
3.
心与脾
:
脾所运化的精微,需借助血液的运行,才能输布于全身
。而
心血又必依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成
。另
心主血,脾统血,脾的功能正常才能统摄血液
。若脾气虚弱,可导致血不循经。
4.
心与肾
:
心肾两脏,互为作用,互为制约,以维持生理功能的相对平衡
。在
生理状态下,心阳不断下降,肾阴不断上升,上下相交,阴阳相济,称为“心肾相交
”。在病理情况下,
若肾阴不足,不能上济于心,会引起心阳偏亢,两者失调称“心肾不交”
。
5.
肝与脾
:
肝藏血,脾主运化水谷精微而生血
。如
脾
虚影响血的生成,可导致肝血不足,出现头晕、目眩、视物不清等
。
肝喜条达而恶抑郁
。
若
肝气郁结,横逆犯脾,可出现腹痛、腹泻等
。
6.
肝与肺
:
肝之经脉贯脂而上注于肺,二者有一定联系,肝气升发,肺气肃降,关系到人体气机的升降运行
。若
肝气上逆,肺失肃降,可见胸闷喘促
。
肝火犯肺
,又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症
。
7.
肝与肾
:
肾藏精,肝藏血
。
肝血需要依赖肾精的滋养,肾精又需肝皿不断的补充,两者是互相依存,互相资生
。
肾精不足,可导致肝血亏虚
。反之
肝血亏虚,又可影响肾精的生成
。若
肾阴不足,肝失滋养,可引起肝阴不足,导致肝阳偏亢或肝风内动的证候
。如
眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等
。
8.
肺与脾
:
脾将水谷的精气上输于肺,与肺吸入的精气相结合,而成宗气(又称肺气)。
肺气的强弱与脾的运化精微有关,故
脾气旺则肺气充
。由脾虚影响到肺时,可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“
补脾益肺
”的方法去治疗。又如
患慢性咳嗽,痰多稀白,容易咳出,体倦食少等症,病证虽然在肺,而病本则在于脾,必须用 “健脾燥湿化痰”的方法,才能收效
。所谓“
肺为贮痰之器,脾为生痰之源
”
,这些都是体现脾与肺的关系。
9.
脾与肾
:
脾阳依靠肾阳的温养,才能发挥运化作用
。
肾阳不足,可使脾阳虚弱,运化失常,则出现黎明泄泻,食谷不化等症
。反之
若脾阳虚衰,亦可导致肾阳不足,出现腰滕废冷、水肿等
。
10.
肺与肾
:
肺主肃降,通调水道,使水液下归于肾
。
肾主水液,经肾阳的蒸化,使清中之清,上归于肺,依靠脾阳的运化,共同完成水液代谢的功能
。肺、脾、肾三脏,一脏功能失调,均可引起水液媚留而发生水肿。
肺主呼吸,肾主纳气
,两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。
[腑与腑之间的关系]
【六腑】是传导饮食物的器官,它们既分工又协作,共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程
。如
胆的疏泄胆汁,助胃化食;胃的受纳腐熟,消化水谷;小肠的承受吸收,分清泌浊;大肠的吸收水分和传导糟粕;膀腕贮存和排泄尿液;三焦是水液升降排泄的主要通道等等
。它们之间的关系是十分密切,其中一腑功能失常,或发生病变,都足以影响饮食物的传化,所以说
【六腑】是泻而不藏,以通为用。
【
脏与腑】是表里互相配合的,一脏配一腑,脏属阴为里,腑属阳为表
。
脏腑的表里是由经络来联系,即脏的经脉络于腑,腑的经脉络于脏,彼此经气相通,互相作用,因此脏与腑在病变上能够互相影响,互相传变
。
【 脏与腑】
表里关系是:心与小肠相表里;肝与胆相表里;脾与胃相表里;肺与大肠相表里;肾与膀肮相表里;心包与三焦相表里
。
1.
心与小肠
:经络相通,互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。苦心经移热于小肠,则可兼见小便短赤,尿道涩痛等症。
2.
肝与胆
:
胆寄于肝,脏腑相联,经络相通,构成表里
。
胆汁来源于肝,若肝的疏泄失常,会影响到胆汁的正常排泄
。反之
胆汁的排泄失常,又会影响到肝
。故
肝胆症候往往同时并见,如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。
3.
脾与胃
:在特性上,
脾喜燥恶湿, 胃喜润恶燥
;
脾主升,胃主降
。在生理功能上,
胃为水谷之海,主消化
;
脾为胃行其津液,主运化
。
二者燥湿相济,升降协调,胃纳脾化,互相为用,构成了既对立义统一的矛盾运动,共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务
。
胃气以下行为顺,胃气和降,则水谷得以下行
。
脾气以上行为顺,脾气上升,精微物质得以上输
。若
胃气不降,反而上逆,易现呢逆、呕吐等症
。
脾气不升,反而下陷,易现久泄、脱肛、子宫下脱等症
。由于脾胃在生理上密切相关,在病理上互相影响,所以在临证时常脾胃并论,在治疗上多脾胃并治。
4.
肺与大肠
:经
络相连,互为表里
。
若肺气肃降,则大肠气机得以通畅,以发挥 其传导功能
。反之若大肠保持其传导通畅,则肺气才能清肃下降。例如:
肺气蛮滞,失其肃降之功,可能引起大肠传导阻滞,出现大便秘结
。反之
大肠传导阻滞,又可引起肺肃降失常,出现气短咳喘等
。又如:在治疗上
肺有实热,可泻大肠,使热从大肠下泄
。反之
大肠阻滞,又可宣通肺气,以疏利大肠的气机
。
5.
肾与膀肮
:
经络相通,互为表里
。在生理上
一为水脏,一为水腑
,
共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)
。
肾阳蒸化,使水液下渗膀肮,膀肮又借肾阳的作用,通过自身的功能而排泄小便
。在病理上,肾阳不足,可影响膀肮功能减弱而出现小便频数或遗尿;膀肮湿热,又可影响肾脏而出现腰痛、尿血等。
6.
心包与三焦
:
经络相通,互为表里
。如临床上
热病中的湿热合邪,稽留三焦,出现胸闷身重,尿少便塘,表示病在气分
。如果未能制止其发展,温热病邪,便由气分入营分,由三焦内陷心包,而出现昏迷、谵语等症。
内脏之间的联系很广泛,它们之间既有结构上的联络,又有功能上的联系。如
脾的主要功能是主运化,以为全身的营养来源;但脾的运化,除了胃为主要配合外,也要依靠肝气的疏泄、肺气的输布,心血的滋养,肾阳的温煦,胆亦参予其间
。
内脏之间的相互关系构成了人体活动的整体性,使各种生理功能和谐协调、维持人体生命活动、保持人体健康
。
【
脾胃是生命的根本】
人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个整体
。
【
脏腑】学说是研究人体的【脏腑生理功能和】病理变化及其相互关系的学说
。
【脏】包括心、肝、脾、肺、肾,称为五脏。
另外,【
心包】位于心脏的外围,附有络脉,是通行气血的径路,并有保护心脏的作用,故亦称为脏
。
【腑】包括胆、胃、小肠、大肠、膀肮和三焦,称为六腑
。
【脏腑】是化生精血津液,促进新陈代谢,维持人体机能活动的主要器官
。
【五脏】是贮藏精气的(精气:指精血津液);【六腑】是主食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄的
。因而
脏以藏为主,腑以通为用。
【
脏腑之间
】
脏与脏、腑与腑,还是脏与腑都是互相联系的
。
五脏与【五体】等组织及【五官】、【七窍】等器官,也都有密切的联系
。
【五脏与五体】的关系是:心主脉、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨
。
【五脏与五宫七窍】的关系是:心开窍于舌、肝开窍于目、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳和二阴(鼻、目和耳各有两个与口称为七窍,再加“前阴”与“后阴”二窍,又称九窍)。
因为五脏与五体、五官七窍相关联,所以
五脏的变化,常常反映到其所属的体表组织与孔窍
。
【中医对脏腑功能和病变的认识】:脏腑在中医学里不但是一个解剖的概念,而更重要的还是一个生理和病理的概念,所以祖国医学里“脏腑”的概念,与现代医学“脏器”的概念是不同的。
例如:中医学里的“心”,并不完全等于现代医学的心脏,它除了在解剖上代表心脏以外,还在生理上包括了现代医学中循环系统和神经系统一些器官的功能。我们在学习祖国医学时,应当以辩证唯物主义的观点,结合现代医学,抓住它的实质进行分析研究,去芜存营,去伪存真,为创造我国统一的新医学作出贡献。
阴:三焦
脏腑之间通过经络的联系和气血的贯注,构成了一个有机的整体。在生理状态下,它们之间既分工又合作,构成复杂的生理活动。在病理状态下,也是互相影响的。因此它们之间的关系,可从生理和病理变化上反映出来。掌握这些脏腑关系的理论,对身体状况辨证,有一定的意义。
(一)脏与腑间的关系
脏腑之间有互为表里的关系
。
脏属阴为里,腑届阳为表
,阴经属脏而络腑; 阳经属腑而络脏。脏腑在经脉上相互衔接,在病变上互为影响。
1.
心与小肠相表里:《
芳心经》中“热循经移于小肠”,在临床上可见
舌赤糜烂或口舌生疮,心中烦热、小便黄赤、尿道涩痛等症状
。
2.
肝与胆相表里:
肝主疏泄胆汁而下注于胆,胆能储藏胆汁排泄于小肠以助消化
。若
湿热内蕴,影响肝或胆,都可引起胁部胀痛,胸闷,食减,黄应等症
。
3.
脾与胃相表里
:
脾主运输而胃主受纳消化
。如脾病及胃影响运输消化功能,就会出现院腹胀满、消化不良。
4.
肺与大肠相表里
:
肺主气能输布津液,大肠主吸收水液而排泄糟粕
。如果
肺热,肃降失常,往往出现大便秘结
;反之
大肠气滞郁热,亦能影响肺气肃降,而引起胸闷喘满等症
。在治疗上
肺有实热
,
可泄大肠,使热从大肠下泻;大肠气闭,亦可宣通肺气以通大肠
。
5.
肾与膀腕相表里
:
肾主水液,膀肮主排泄尿液
。但
尿液的排出则有赖于肾阳
。
如肾阳虚,气化失常,可导致膀肮虚寒而失约,就会出现小便淋漓不禁或遗尿等症。
6.
心包与三焦相表里
:
心包是心的外围组织,三焦是脏腑的外围组织,其经脉互相联络而相表里
。临床上
热性病湿热合邪,稽留三焦阶段,表示病邪仍在气分,如果向里传变,内陷心包,出现神志昏迷等就是邪热转入营分丁
。
脏腑相表里的理论,在
针刺治疗
上也具有实践意义:例如
手太阴肺经的哮喘病,常配用手阳明经的合谷穴,足阳明胃经的胃皖南,常配用足太阴脾经的阴陵泉久等进行治疗,都收到满意的效果
。这些都是根据脏腑表里经气相通的理论来运用的。
腑与腑是六腑之间的关系。在饮食物的消化、吸收及废物的排泄等功能活动中,六腑之间相互联系,密切配合(见六腑)。
【
脏与腑之间的关系】
脏属阴,主里
;
腑属阳,主表
。
通过经络相互络属,一脏一腑,一表一里,一阴一阳相互配合,组成脏腑表里关系:
①心与小肠:
心阳下布小肠,则小肠受盛化物、泌别清浊功能正常,若心经有热,移于小肠,会引起小便发黄,甚则尿热尿痛
。
小肠有热,也可上炎于心,见心烦,口疮
。
②肺与大肠:
肺气的肃降,有助于大肠保持传导功能,而大肠传导正常,又有利于肺气的肃降,否则可出现胸闷气阻等
。
③脾与胃:
胃主受纳,脾主运化,脾主升清,胃主降浊,二者相辅相成,共同完成饮食物的消化吸收
。若
脾失健运,可影响胃的受纳和降,出现食少、腹胀、胃失和降,影响脾的升清,出现腹泄
④肝与胆:
胆汁源于肝之余气,肝的疏泄,有助于胆汁的排泄
。在病理上,
肝胆常相互影响,同时受病。
⑤肾与膀胱:
膀胱的贮尿与排尿,依赖肾的气化功能
。若
肾气不足膀胱开阖失度,出现小便不
【六腑】
【
胆】
居六腑之首,又属于奇恒之腑
。
胆与肝相连,附于肝之短叶间
。
胆与肝又有经脉相互络属,而为表里
。《素问·本输》称“
胆者,中精之府
”。
内藏清净之液,即胆汁,胆汁直接有助于饮食物的消化
。
胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁
。
胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节
。
其由肝之精气所化生,汇集于胆,泄于小肠,以助饮食物消化吸收
。若肝失疏泄,则可导致胆汁生成和排泄异常,影响饮食消化吸收,则可出现多种消化不良症状,如厌食、腹胀、便溏等;胆汁外溢则发为黄疸,表现为目黄、身黄和尿黄等。
由于
胆本身并无传化饮食物的生理功能,且贮藏精汁,故又属奇恒之腑
。
【胃】
居于膈下,腹腔上部
。
胃的生理功能是受纳与腐熟水谷,胃以降为和,与脾相表里
。
主受纳、腐熟水谷
。
受纳是接受和容纳的意思。腐熟是饮食物经过胃的初步消化,形成食糜的意思。
饮食入口,经过食管,容纳于胃
,故称胃为“
太仓
”、“
水谷之海
”机体的生理活动和气血津液的化生,都需要依靠饮食物的营养,故又称胃为“
水谷气血之海
”。《素问·玉版》说:“
人之所受气者,谷也;谷之所注者,胃也是;胃者,水谷气血之海也
。”容纳于胃中的饮食水谷,经过胃的腐熟后,下传于小肠以进一步消化吸收。如果胃功能发生障碍,可出现食欲不振,食少,消化不良,胃脘胀痛等。
胃的受纳腐熟水谷功能必须与脾的运化功能相配合,故脾胃对饮食水谷的消化吸收功能概括为“胃气”。胃气的盛衰有无,直接关系到人体的生命活动及其存亡。因而又称脾胃为人的“后天之本”。
胃主通降,以降为和。
饮食物经过胃的受纳腐熟后,必须下行而入小肠,以便进一步消化吸收。所以说,胃主通降,以降为和。在藏象学说中,胃的通降作用,还概括了小肠将食物残渣下输于大肠,以及大肠传化糟粕的功能在内。若胃失和降,则影响食欲,并出现口臭、脘腹胀满疼痛等;胃气上逆则出现嗳气吞酸、呃逆、恶心、呕吐等。
【小肠】
位居
腹中
,其
上口在幽门处与胃之下口相接,其下口在阑门处与大肠之上口相连
。小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。小肠与心相为表里。
小肠主受盛和化物
受盛即接受或以器盛物的意思。化物,具有变化、消化、化生的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物,并对其作进一步消化,将水谷化为精微。《素问·灵兰秘典论》说:“小肠者,受盛之官,化物出焉”。小肠这一功能异常,可导致消化吸收障碍,表现为腹胀、腹泻、便溏等。
小肠主泌别清浊。
将经过进一步消化后的饮食物,分别为水谷精微和食物残渣两部分,并将水谷精微吸收,将食物残渣向大肠输送,同时,也吸收大量的水液,而无用的水液则渗入于膀胱排出体外。因而,小肠的泌别清浊功能,还和大便、小便的质量有关。如小肠的泌别清浊功能正常,则二便正常;反之,则大便稀薄而小便短少。
【大肠】
居于下腹中,上接小肠,下接肛门
。其
生理功能是传化糟粕
。大肠与肺相表里。
大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣,吸收多余的水分,形成粪便,经肛门而排出体外。《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传导之官,变化出焉”。大肠的这一功能是胃的降浊功能的沿伸,同时与肺的肃降有关。如大肠传导失常,可出现大便质、量以及次数的异常变化,如泄泻或便秘便脓血等
【膀胱】
位于小腹中,主要生理功能是
贮尿和排尿。其与肾直接相通,又相表里
。
尿液为津液所化,在肾的气化作用下,其浊者下输于膀胱,并由膀胱暂时贮存,当贮留至一定程度时,在膀胱气化作用下以排出体外。《素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”。膀胱的贮尿和排尿功能,全赖于肾的气化功能,膀胱的气化,实际上隶属于肾的蒸腾气化。膀胱的病变,主要表现为尿频、尿急、尿痛;或小便不利,尿有余沥,甚至尿闭;或遗尿、小便失禁等。
【奇恒之腑】
即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫
)。其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官,却不与水谷直接接触,即似腑非腑;但具有类似于五脏贮藏精气的作用,即似脏非脏。奇恒之腑,除胆属六腑外,都没有和五脏的表里配属关系,但有的与八脉相联系。
【脑】居颅内
。《素问·五脏生成篇》中的“诸髓者,皆属于脑”,《灵枢·海论》中的“
脑为髓之海
”,指出了脑是髓汇集而成,而且说明了髓与脑的关系。脑的功能,如《素问·脉要精微论》所说,“
头者,精明之府
”。清代的王清任的《医林改错》在前人认识的基础上,对脑的功能作了较为详细的论述,把
忆、视、听、嗅、言等感官功能都归于脑
。 藏象学说将脑的生理和病理归于心而分属于五脏,认为心是“
君主之官,神明出焉
”,同时,把人体的精神意识思维活动与五脏做了联系。
【髓】
的生成与先天之精、后天之精都有关系,其功能有
养脑、充骨和化血
三个方面。
【骨】有贮
藏骨髓和支持形体的作用
【脉】的生理功能可概括为两个方面:
一是
气血运行的通道
,即血脉对血的运行有一定的约束力,使之循着一定方向、一定路径而循环贯注,流行不止。
二是
运载水谷精微,以布散周身,滋养脏腑组织器官
。六腑的共同特点是传化水谷,它们之间的关系主要是在饮食水谷的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和相互配合。饮食摄入人体之后,经胃的腐熟而下传至小肠进行进一步的消化,以分清浊。其中清者为水谷精微,通过脾的转输以营养全身;剩余的水液经肾入膀胱,成为尿液排出体外;浊者为糟粕,进入大肠传导为粪便,从肛门排出体外。在消化、吸收及排泄的过程中,胆汁排泄入胃以助消化,而三焦的气化作用,则促进饮食水谷传化功能的正常进行。
【六腑之间在病理上常相互影响】如胃有实热,伤及津液,可致大肠传导不利,出现便秘;大肠燥结,便秘不通,也会使得胃失和降,出现恶心、呕吐。此外,脾胃湿热,常熏蒸肝胆,使得胆汁外溢,而出现黄疸。胆火过盛,则会影响至胃,出现呕吐苦水等症状。
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