文|谭建国
在牙齿美学修复中诊断饰面（Mock-up）是用于进行牙齿美学设计的表达和医患交流的非常有效的方法。就是使用树脂等牙色材料覆盖在所修复牙齿表面直接形成修复后的牙齿形态和外观。
关于Mock-up国内学者有着各种不同的翻译，我将其翻译为“诊断饰面”，与Wax-up的翻译“诊断蜡型”相一致，意思为覆盖于所修复牙齿表面的牙色材料薄层饰面，模拟和表达牙齿美学修复效果，起到美学设计诊断作用。这个翻译也用于我们的八年制长学制教材《口腔修复学》中。
诊断饰面的制作可以分为直接法和间接法。
直接法就是在口内直接用充填树脂在所修复牙齿表面雕塑出所设计的修复后牙齿形态和外观。可用于相对简单的美学修复病例。
间接法是先在研究模型上制作诊断蜡型，将诊断蜡型翻制硬石膏模型，在硬石膏模型上制作成型阴模（Matrix），或称阴型。
成型阴模可以使用热压成型的透明压膜或者油泥型硅橡胶制作。将所修复牙齿表面点酸蚀，冲洗吹干，以利诊断饰面材料固位。
将流动树脂或者双丙烯酸树脂临时冠材料注入成型阴模，就位于口内，固化后取下成型阴模，将固位于所修复牙齿表面的诊断饰面修形、抛光，完成诊断饰面的制作。
我们用以下病例展示间接法诊断饰面的制作，此病例由范琴完成。
1、取患者的初始印模
2、技师对牙体进行打磨后，用美学蜡在模式上雕刻出修复后的效果——美学蜡型。
3、给制作好的美学蜡型翻制一个石膏模型，在石膏模型上压膜后，将临时冠材料或者流体树脂打入其中。
4、将压好的膜在患者口内准确复位
5、凝固后修整边缘，抛光、上光。
通过以上几个简单的步骤，就可以成功制作mock up，更重要的是，你可以在mock up直接进行牙体预备。通过mock up，把患者各种状态的牙齿转换成标准的状态，这时进行的牙体预备是最简单的。化复杂为简单，这才是聪明人的做法。
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