宣明医案：盗汗

很多人将夜间出汗视为盗汗，是不对的。盗汗，顾名思义，为偷偷出汗，是入睡后汗出，醒后汗止。睡眠过程中汗液泄出，本人并不知觉，醒来后只发现枕头床单濡湿。一般都是入睡2小时左右开始出汗，严重者，刚一入睡即有汗液涌出，湿透床褥，甚至本人惊醒，醒后汗收，更换床褥再睡，汗又涌出，难以安睡。久而久之，身体虚耗，常有消瘦，疲乏，口干咽燥，五心烦热等等。

患者秦某，女，34岁，浙江人，2014年2月来诊，盗汗两月之久，深以为苦，月经量亦减少，舌淡，苔薄黄，脉细。月经量少，舌淡，脉细，为阴血亏虚，舌苔薄黄为虚火。此种盗汗是典型的阴虚火旺引起。

盗汗的原理乃是营阴虚损。卫气昼行于阳以护体表，夜行于阴以煦五脏。若营阴亏虚，则无以涵纳卫气，反使卫气在阴中虚扰。睡中体表又少卫气固护，腠理疏松，阴中虚火蒸迫阴液直泄于外，形成盗汗。醒后，卫气回护体表，腠理固密，汗止。营阴之虚，多指肾阴虚以及肝血虚，治疗可从此二脏入手，补阴而敛阴，并可酌情加入清热泻火药。

处方：

当归15 生地25 生黄芪20

熟地25 黄芩10 生黄连5

续断15 桑叶10 炙甘草10

x 7帖

服一剂，当晚盗汗减少，服两剂，盗汗即止。之后未再发生盗汗。