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高血压要注意的常见问题和容易出错的用药误区!

我们体内的动脉负责将营养丰富的新鲜血液输送到身体的各个部位。高血压意味着动脉内的血压过高!常年高血压会加速动脉血管内皮的损伤和老化,为血液中的胆固醇进入血管壁形成动脉粥样硬化斑块创造条件。动脉粥样硬化斑块可以使血管管腔变窄甚至阻塞,冠心病、心肌梗塞和脑梗塞中都是在此情行下发生的。

血压超过多少,就要吃降压药?

这是医生经常被问到的一个很难回答的问题,因为开始用降压药的时间,因人而异。以下是一些常见的患者人群:

(1)冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾病患者

一般来说,对于冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾病患者,只要血压超过140/90毫米汞柱,就应该使用降压药。当然,在服药的同时,也要注意改变不健康的生活习惯,如少吃盐、合理饮食、控制体重、不饮酒或少饮酒、增加运动、缓解精神压力、保证充足的饮食等。睡觉。

(2)糖尿病患者

如果你是糖尿病患者,血压超过140/90毫米汞柱,可以先尝试按照以上方法改变不健康的生活习惯,不仅可以降低血压,还有助于降低血糖和血脂。如果数周后血压仍不能令人满意地控制(应降至130/80毫米汞柱以下),则需及时使用降压药。

(3)血压超过160/100毫米汞柱

如果患者血压超过160/100毫米汞柱,不管有无其他疾病,在改变不良生活习惯的同时,应开始服用降压药。

(4)血压轻度升高

如果血压只是轻度升高,不超过160/100毫米汞柱,并且没有上述疾病,可以不急着吃药,用两三个月的时间,改变不健康的生活习惯,尤其是减肥。经过这些措施,很多人的血压可以降到140/90毫米汞柱以下,就不用吃药了。如果两三个月后血压还不能控制,就要开始用药了。

降压药可以隔天吃吗?

一般人确实很难按时吃药,尤其是降压药这种需要长期服用的药物。传统上,降压药分为长效、中效和短效:短效药物的降压作用持续时间约为几个小时,因此需要每天服药3次;中效药持续十小时左右,建议每天早晚两次服药;长效药物的降压作用一般持续24小时左右,每天给药一次。

即使服用长效药物,其降压作用也只能维持24小时。过了这个时间,降压作用明显减弱,血压会逐渐升高。如果每两天吃一次药,由于降压效果不稳定,血压会明显波动,一天高一天低。高血压和血压过大的波动都是有害的,所以无论什么时点,不要忘记按时服药。

天气热,降压药量能减少吗?

近日,各地最高气温相继突破40℃大关,不少患者再次询问。天气越来越热,我发现我的血压似乎下降了。既然血压不高,降压药可以减量或停药吗?所有人的血压都在不断波动,尤其是那些患有高血压的人。影响血压水平的因素有很多,而季节性变化是最常见的原因之一。

为什么血压会受温度影响?

冬季,由于环境温度较低,人体皮肤血管会收缩,导致血压升高;在温暖的季节,尤其是夏天,由于周围环境的高温,皮肤血管会明显扩张,导致血压下降。另外,夏天出汗较多,血管内的血容量会减少,也会导致血压下降。

对于健康人来说,血压在不同的季节波动是正常现象。它是身体与外界环境相互作用的过程,对健康没有不良影响。但对于高血压患者来说,季节性变化引起的血压波动可能较大,这将增加血压控制的难度。高温下,很多高血压患者的血压可以在一定程度上降低,个别人血压降低的程度很明显。

在发现原本控制理想的血压明显下降后,一些高血压的朋友往往会自行减少降压药的用量,甚至停药。数日后发现血压再次升高,需重新用药或增加用药剂量。这种做法很不科学!它会对健康产生不利影响。间断使用降压药的主要危害是血压波动明显,发生急性心肌梗死、脑中风等。

夏季,虽然有些患者的血压会有一定程度的下降,但在大多数情况下,降幅不会太大。一般不需要调整治疗方案,更不用说改变降压药的种类和剂量。高血压治疗方案是高度专业化的,需要考虑许多因素。

如果血压只是轻微波动,一般不需要改变治疗方案,随着身体逐渐适应温度,血压可以恢复稳定。如果血压下降太明显,如血压低于120/70毫米汞柱或出现头晕、眼前发黑等低血压症状,需要咨询医生,在医生指导下适当调整治疗方案。

若血压持续低于100/60毫米汞柱或出现头晕、乏力、乏力等低血压症状,需暂时停服一两次降压药。在血压回升后,再从更小的剂量开始用降压药。需要注意的是,在夏季,有些人白天血压下降,晚上血压升高,这在空调房里尤为常见。

因此,在准备调整用药剂量或种类前,有必要观察夜间血压(早、中、晚自测并记录血压,或进行24小时动态血压监测)。如果发现夜间血压比以前高,降压药的剂量不宜减少,可在医生指导下适当调整服药时间(尽量在睡前服药),使血压无论白天黑夜都能得到很好的控制。


































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