高血压病的发病虽有一定的遗传倾向. 但更多的是由环境因素造成的。气候寒冷是环境因素之一. 也就是说. 高血压病是一种与气象变化有关的疾病。研究证明. 冬季. 高血压病患者的血压上升快. 波动大. 冬季血压平均比夏季血压高 12/6毫米汞柱：气温每下降 一度c 收缩压上升1.3 毫米汞柱. 舒张压上升0.6毫米汞柱。而血压上升、波动大的主要危险是引发心脑血管并发症. 尤其是脑出血。 此外. 缺血性中风及心肌梗死等也增多。
那么. 冬季高血压病患者应该怎样使用降压药. 才能预防心脑血管并发症的发生呢？ 目前认为. 应该遵循以下（三）原则
1. 注意监测血压， 调整用药剂量
许多高血压患者平时无症状. 常不重视降压治疗. 不坚持监测血压. 不调整服用降压药的剂量. 以致血压忽高忽低或持续升高. 造成血管内压力忽高忽地或持续升高. 血管内皮破损. 血管变硬. 日积月累最终会发生心脑血管事件。 因此中度高血压患者. 即平时经常血压大于160----180/100---110毫米汞柱的患者. 冬天千万不能麻痹大意 . 注意监测血压. 调整用药剂量。中年高血压病患者. 即使收缩压不高只是舒张压高也是危险的。因为冠状动脉供血是靠舒张期的压力. 长期舒张压高会造成冠状动脉病变、硬化引起冠心病。遇到天冷、紧张、疲劳等状态 . 不但血压升高. 还可使冠状动脉在硬化的基础上剧烈收缩. 从而发生急性心肌梗死引发室性心律失常. 甚至造成猝死。
2. 提倡小剂量联合用药
如果高血压病患者加大了所用降压药的剂量. 血压控制仍不理想. 不要再盲目加大剂量. 应使用小剂量的联合用药. 这是目前降压治疗的大方向。一般地说. 两种不同类型的降压药如果都有效. 各用一半的剂量比单用一种全剂量的降压疗效要好. 不良反应小。中年人，单纯舒张压高和老年人单纯收缩压高的高血压患者. 大多需要服用两种以上的降压药. 才能控制血压。
3. 清晨血压很高时加用起效快的降压药 老年高血压病病人由于心脑血管硬化较重. 血压调节功能减退. 主要特点血压波动性大. 冬季受气候影响波动更大。尤其是容易发生清晨血压骤升 （称为晨峰）. 是中风、心脏病的高发期。所以.老年高血压病患者不能只靠医生在诊室里测量血压. 一定要自测清晨血压. 如果发现清晨血压过高. 应在医生指导下在原来服用的长效降压药的基础上加用起效快的短效降压药. 以达到及时控制血压的目的。注意. 老人血压不宜降得过低、过猛. 因为血压降得过低、过猛也会损伤心脑肾等重要器官。
总之. 在气候寒冷的季节. 高血压病患者当处于疲劳、紧张、激动状态时. 会使原来已升高的升压激素. 如肾上腺素、去甲肾上腺素等分泌更多. 起到 "火上浇油" 的作用. 最终可导致死性的心脑血管并发症发生。
提醒： 在冬至前后. 高血压病患者必须更加注意自我保养. 提倡健康的生活方式. 经常自我测量血压. 适时调整降压药 . 平稳控制血压. 以防治心脑血管损伤. 平安度过寒冬。
