良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是什么？

良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同，对机体的影响也不同，而且也导致在治疗方法选择和预后上的不同。因此，区别良恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。医学上，通常会从以下几个方面来加以区分。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

良性肿瘤恶性肿瘤

组织分化程度分化好，异型性小，与原有组织形态相似分化程度低，异型性大，与原有组织形态差别大

核分裂无或少见，不见病理性核分裂象多见，常见病理性核分裂象

生长速度缓慢较快

生长方式肿胀性或外生性生长，常有完整胞膜，与周围组织界限清，活动度大侵润性或外生性生长，无胞膜，与周围组织界限不清，固定不活动

转移无常有

继发性改变很少发生出血、坏死常发生出血、坏死、囊性变、溃疡形成

复发很少容易

对机体影响小，主要为局部压迫和阻塞作用较大，除局部压迫和阻塞外，常破坏正常组织结构，引起出血合并感染

1. 组织分化程度

细胞分化是一种相同的细胞类型经过细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异，产生不同的细胞类群的过程。那么，当分化的程度不同，肿瘤细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，就有不同程度的差异，分化好表示相似程度高，反之，相似程度低则分化不好。病理学将这种差异称为异型性。异型性越大，表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。恶性肿瘤细胞痛通常具有高度异型性。

2. 核分裂

良性肿瘤核分裂无或稀少，没有病理性核分裂像；恶性肿瘤核分裂多见，并可见病理性核分裂像。病理性核分裂像是诊断恶性肿瘤的一个可靠指标。这是因为恶性肿瘤组织和细胞分化不好，失去正常结构和功能，就会呈现出一些特异的形态特征，核分裂像便是其中之一，病理性是相对于生理性(即正常情况)而言，例如不对称性、多极性核分裂。

3. 生长速度

跟肿瘤的分化有关，良性肿瘤分化好，生长缓慢，分化不好的恶性肿瘤较快。此外，还与肿瘤细胞倍增时间、生成与丢失等因素有关。

4. 生长方式

良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有纤维性包膜，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动，手术也容易切除；恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。

5. 继发改变

良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成，这是因为恶性肿瘤生长速度快，但是相应的血管形成跟不上，容易造成供血不足，所以容易出现这些继发性改变。

6. 转移

良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移。转移是恶性肿瘤最本质的表现，只有极少数不发生或者很少发生转移。

7. 复发

良性肿瘤手术后很少复发；恶性肿瘤手术等治疗后常有复发。

8. 对机体影响

良性肿瘤影响较小，主要引起局部压迫或阻塞，但若是发生在重要器官也可引起严重后果；某些内分泌腺发生的良性肿瘤，由于分泌相应的激素会产生全身影响。恶性肿瘤影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。特别是消化系统的恶性肿瘤影响消化和吸收，到晚期病人出现极度消瘦、无力、贫血、全身衰竭，称之为恶病质。另外，恶性肿瘤到了晚期，常会侵犯神经，或转移到骨或其他器官引起顽固性疼痛。而对机体最严重的影响，当然是导致死亡。

有的时候，良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有绝对的界限，某些肿瘤的组织形态介于两者之间，我们称为交界性肿瘤。即使是恶性肿瘤，其恶性程度也不尽相同；有些良性肿瘤可发生恶性变化，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌；个别恶性肿瘤也可能停止生长甚至消退，如个别恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因，停止生长甚至完全消退。