养生方略5

12/进补一定要在冬至后不准确

“进补一定要在冬至后”一说不准确。需要指出，进补是中医药中一种针对“虚”证的治疗方法，就是补充人体的不足之处。现代人中，真正“虚”的不多，失调更为严重，而失调的调整，一年四季均可。朱凌云指出，补药是指中药中一些能补养人体阴阳气血不足，用以治疗各种虚证的药物。中医的治疗原则是“实则泻之，虚者补之”，就是人体内邪气亢盛，需要用泻的方法把邪气祛除；当人体正气不足即为虚证时，需要用补的方法恢复体质。

13/湿盛患者不能勉强使用膏方

进食补品需要肠胃的吸收，当脾胃虚弱，运化功能较差，盲目进补，尤其是服用膏方，药性粘腻，难以消化，加重脾胃运化的负担，可出现运化不良如腹胀、纳呆等副反应，即所谓“虚不受补”。故中医在服用膏方之前有采取先理脾胃的方法，即进食“开路方”，增强脾胃功能，祛除体内一些干扰补药施治的因素以取得补药的最大疗效。而一些湿浊内盛的患者则不要勉强使用膏方进行进补，以免得不偿失。

14/患有感冒、发热、咳嗽等不要进补

　病邪犹如寇匪，常乘虚侵袭人体。此时应先以祛邪，以免为患，故常用攻邪之法以治之。正如金代名医张子和所云：“先论攻邪，邪去而元气自复也。 ”假如病邪侵入人体，若先行补虚而忽视祛邪，等于关了门，将病邪留于体内就很难驱除，往往会造成病症迁延不愈。故当患有感冒、发热、咳嗽等外感病症时，不要进补，以免留邪为寇而成后患。专家们指出，冬令进补存在着诸多误区。如 “进补一定要在冬至后”、补药越贵越好、慢性病补不忌病、儿童冬令进补无禁忌等等。上海市中医医院中医内科主任医师朱凌云教授认为，其实，这些观点都没有正确理解冬今进补与调整的作用与功能，在认识上是一大误区。

15/冬至“三九天灸”能治哪些病？

12月22日，冬至来临，三九天灸即将“开贴”。天灸犹如龙卷风，风靡各大医院。有人说，现如今几乎每家三甲医院都在搞天灸，大有不搞天灸就有点落伍的味道，而市民对天灸的认识也较为肤浅，有的人认为天灸能治百病，就连肿瘤也能治。

广东省中医院针灸科专家认为，天灸仅适用于治疗哮喘、慢支、肺气肿、过敏性鼻炎、慢性胃痛，且这种传统疗法贵在坚持，在冬季三九天进行天灸的目的在于调理任督二脉，协调阴阳，虚寒患者采用这种方法疗效最佳。

16/天灸到底能治什么病？

　　天灸又称药物灸、发泡灸，是将一些辛温刺激的药物敷贴于穴位，并持续刺激这些穴位，引起穴位局部皮肤充血，甚至起泡，通过经络的调节作用，达到温经散寒、疏通经络、活血通脉、调节脏腑功能功效，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。

　　一年里有三伏天灸和三九天灸两次热潮，而三九天灸就是以冬至这一天开始贴药为标志。该院针灸科副主任医师刘健华说：“在全年气温最低的日子里，以辛温药物敷贴在一些特定穴位上，可补益肺气、健脾温肾。”

　　如今几乎家家医院都在搞天灸，市民也很追捧，可据调查，市民对天灸还不是特别了解，不少来贴药的就医者就认为，天灸除了能治呼吸道疾病外，还能治十大类40种疾病，甚至包含了糖尿病、肿瘤、远视、脱发等。

　　天灸竟然成了市民心目中的“万金油”、“神仙药”，啥都能治，什么能都医。刘健华说：“显然市民高估了天灸的作用。从文献资料来看，除了天灸对呼吸系统疾病具有一定的循证医学证据外，其他各类疾病目前均无较可靠的证据，事实上，我们强调天灸适应症仅局限于哮喘、慢支、肺气肿、过敏性鼻炎、慢性胃痛而已。”

17/天灸有何治疗效果？

　　天灸火了，来医院贴药的人一年比一年多，这是大家跟风的羊群效益还是天灸真有疗效呢？去年8月3日广东省中医院抽取了2270名来贴药的就医者，对其进行“民意调查”，结果显示，市民总体来说对于天灸是满意的，根据自觉疗效评价，有效率（把“很好”、“好”、“有效”三者合计）达到74.1%。

　　“过敏性鼻炎、慢性支气管炎这类病人，多能坚持两三年贴药，而哮喘病人，坚持三四年贴药的人数更多于坚持两年贴药者，”刘健华说，“这个现象提示，天灸对于这三类疾病确实具有较好的疗效，所以才会吸引患者每年都‘跟贴’”。

　　值得提醒的是，天灸是通过药物作用于穴位表面、调理脏腑经络来提高免疫力，达到防病治病的目的，所以，这种传统疗法非一朝一夕之功。原则上是一个疗程贴3次药，为了加强和巩固疗效，可以适当增加1-2次，连续做3年，如果因为特殊情况不能坚持，疗效则会打折扣。因此，专家认为，天灸疗法还贵在持之以恒。另外，对于慢性病患者，一般在上午11时至下午1时进行贴药比较好，因此时人体阳气较盛，药物易尽快渗透进入体内，可以产生较好的疗效。

18/三九和三伏有何区别？

　　天灸一向打的就是“冬病夏治”的牌，在疾病缓解期的时候“治未病”，预防重于治疗的观念深入人心，所以往往在夏季天灸的人数是冬季天灸的人数的几倍。很多呼吸道疾病的患者也认为，冬季是不需要去天灸的。“实际上，这是一个误区。”刘健华说，“三九天灸疗法可以说是三伏天灸疗法的补充。两者相互配合，相得益彰，从而使机体阴阳平衡，增强抗病能力和病后的自我康复能力。目前天气忽冷忽热，早晚温差又大，哮喘、慢支等特别容易急性发作，而在天气最寒冷时给予天灸，不但能预防疾病发作，还能加强和巩固三伏天灸的疗效，同时对疾病有很好的治疗作用，所谓‘夏养三伏，冬补三九’。”

　　“当然，三九天灸不仅是三伏天灸的补充，还与三伏天灸有所不同。”刘健华说，“三九天是数九寒天中天气最寒冷的时候。冬天是万物闭藏的季节，无论是自然还是人体，都开始进入阳气衰微、阴气盛的状态，而哮喘、慢支患者本身‘久病必虚’，这类患者本身就是虚寒体质，再加上冬季阴寒最盛，易损人体阳气，所以在冬季呼吸道疾病患者最难挨，病情总是反反复复。因此，在这个季节里，三九天灸更调理‘任督’二脉来协调阴阳。这对于支气管哮喘、慢支、过敏性鼻炎、胃脘痛，尤其是偏于阳虚和气虚的患者效果尤为显著。”