308 nm 准分子激光与高能紫外线是目前治疗白癜风较有效的光疗方法。那么对于进展期白癜风二者疗效究竟如何呢?白癜风专家比较了两种设备对进展期白癜风的疗效,且进行了相关实验观察,利用皮肤共聚焦显微镜观察治疗前后皮损区表现,为临床使用这两项技术治疗进展期局限型白癜风提供有力依据。
以下为对比实验详情:
【关键词】 白癜风; 激光,准分子; 紫外线疗法; 显微镜检查,共焦
进展期局限型白癜风患者60例203片皮损,每例均在相同解剖部位有皮损 ≥ 3片,其中1片作为空白对照,另外 ≥ 2片皮损随机接受308 nm准分子激光(激光组)与高能紫外线(紫外线组)治疗,每周2次,共治疗25次。
信息实验数据源自武海恩、刘永斌、 单云辉等医生
《中华皮肤科杂志》,2018,51(6):413-416
48例患者169片皮损完成试验,其中48片为空白对照,65片接受308 nm准分子激光治疗(激光组),56片接受高能紫外线治疗(紫外线组)。
激光组显效率[66.15%(43/65)]高于紫外线组[44.64%(25/56)]。白癜风活动度2分组显效率[67.69%(44/65)]高于3分组[44.64%(25/56)]。
研究还发现接受治疗时病程越短,疗效越好,并且疗效与治疗次数呈正相关。上面实验组中可以看出皮损位置在四肢的无效率相对较高,高能紫外线组无效8个,对比激光组的无效率较高,且激光组四肢皮损处的显效率和好转率均比紫外线组要高,由此可见且308 nm准分子激光见效更快,疗效更好,肢端型白癜风患者可以通过后续延长治疗次数继续观察,同时也可以通过有效的联合治疗取得更好的疗效。
随访3个月,未见复发。皮肤共聚焦显微镜下发现,治疗前部分皮损边界线内外真表皮交界处炎症细胞增多。治疗后,炎细胞数量显著减少,部分皮损炎细胞数量完全恢复正常水平。
上图为 进展期局限型白癜风患者治疗前后皮损表现 1A:治疗前; 1B:治疗25次后1周。
a为308 nm准分子激光治疗区,b为高能紫外线治疗区,c为空白对照;
治疗后a区复色95%以上,b区复色约50%,c区未见显著改变,仅皮损边界较治疗前清晰
CLSM检测进展期局限型白癜风皮损真表皮交界处炎症细胞可能成为疾病进展及疗效评价的指标。
实验通过应用308 nm准分子激光与高能紫外线的短期照射治疗,发现在疗程结束后除了空白处未见显著改变,其余大部分皮损能达到不同程度的复色,通过数据可看出308 nm准分子激光疗效比高能紫外线更好,由于准分子激光治疗的光斑较小,光源能更好的集中于治疗区域,可有效避免损伤周围的正常皮肤,对患者更加安全可靠。且疗效与部位及疾病活动度有关,对于面积不超过1%体表面积的进展期局限型白癜风,308 nm准分子激光比高能紫外线更安全有效。
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