中医所说“心不受邪”，一般情况下，心不会受外界邪气干扰，外伤除外，即使受干扰，也是最后一个受伤害的，心脏外面包有一层组织叫心包络，即心包，可以代心受邪，如热病过程中如出现高热、神昏等病症，中医学称之为“热入心包”或“蒙蔽心包”。现代医学通过仪器、影像学、生化学、造影等，可以诊断出如心脏二尖瓣口循环障碍，左心衰，心脏神经症，心律不齐，心室颤动等病症。中医则通过脉诊分析脉象的虚实、着力等来诊察心脏血流情况从而辩证施治。
《素问·灵兰秘典论》曰“心者，君主之官，神明出焉。”人的心理活动和情感活动都由心主宰，喜、怒、忧、思、恐等都是发于心而应于其他脏，对应是心、肝、脾、肺、肾脏也。可以将心分为“血肉之心”和“神明之心”则更易理解。心主神明功能正常，则精神振奋，神识清晰，反应灵敏，思维敏捷，睡眠正常。反之，心之气血阴阳不足，心神失养，可致精神不振，失眠多梦，健忘，思维迟钝。
若心阳暴脱，则意识模糊，甚则昏迷；若心火亢盛，内扰心神，则见心烦失眠，甚或狂躁谵语，神识不清；若痰浊蒙蔽心神，或表现为精神抑郁，表情淡薄，神志痴呆，喃喃自语，举止失常，甚则意识模糊，昏不知人的癫病；若痰火扰乱心神，常致人心烦失眠，神昏谵语，或出现狂越妄动，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常之狂病。
中医认为，心与小肠相表里，心脉属心，下络小肠，小肠之脉属小肠，上络于心，心属里，小肠属表。从病理情况看相互影响，如心火过旺时，除表现口烂，舌疮外，还有小便短赤，灼热疼痛等小肠热证和证侯，叫做“心移热于小肠”；若小肠实热，亦可顺经上于心，可出现心烦，舌尖糜烂等症状。很多疾病不直接反映在心上，而是先反映在小肠上，小肠经的当令时间为下午13点至15点，这期间如果出现胸闷、心慌、气短等症状，就应注意检查是否心脏出了问题。
中医常说养生先养心，因心为君主之官，统领五脏五志，所以养心是保持脏腑功能健康运行的基础。养“神明之心”宜调神，恬淡虚无，心胸豁达常喜，静，打坐去杂念。养“血肉之心”宜益气补血，清心开窍。心为阳中之太阳，治宜养心安神，益气补血，清心开窍等。喜，适当的喜乐，过喜伤心，喜怒忧思恐五志过极皆能伤心，在《儒林外史》中，范进中举，喜极而疯就是如此。
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