患者常年腹泻，已迁延六七年，医院诊断为慢性肠炎。经中西医长期治疗未愈。经朋友介绍到两年前到深圳梧桐山中医学堂诊治，按脾亏肾虚证泄泻论治，三诊病愈。
证候：腹时痛，喜温喜按。下利稀薄，口不渴，不思饮食。常腰酸，四肢冷，神疲体弱，面色苍黄无泽。舌质淡，苔白厚腻。
中医辩证：脾亏肾虚。
治法：健脾固肾，收涩止泻，消症化积。
中医方药：参苓白术散合四神丸加减。
北芪、党参、炒白术、云苓、生山药、生薏仁、肉豆蔻、陈皮、淡吴萸、方儿茶、芡实、五倍子。水煎服，一日二次，早晚分服。
一个月后，二诊：服药后，腹泻止，精神、睡眠均好转，食量增加。面色略转红润，舌淡红，白腻苔减。多年陈疾，初获显效。但久病后，脾肾阳虚，不能骤复，宜继守原法，效不更方，加减再进。
处方：北芪、党参、炒白术、云苓、生山药、生薏仁、肉豆蔻、陈皮、淡吴萸、方儿茶、芡实、五倍子、补骨脂、三七。
一个月后，三诊：大便趋于正常。上方加减，嘱其续服一段时间，并注意忌食生冷，防止受凉，以资巩固。
一年后追访，患者说：三诊后再服两个月药后，从此未再腹泻。
中医学无慢性结肠炎病名，根据其临床特点，相当于“ 泄泻” 、“ 痢疾” 、“ 肠癖” 、“ 滞下” 范畴。
中医认为本病病因主要由于饮食不节、情志失调和房事过度而致脾肝肾功能障碍。脾胃为后天之本。脾主运化水谷精微，胃主受纳，为水谷之海。肝主疏泄、肝气条达，则疏泄有利于脾胃之气的升降。肾为先天之本，命门火衰，不能温煦脾阳，而致泄泻遂成本病。
只要正确辩证，对证下药，就能效如桴鼓，标本兼治。
西医认为慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。
临床症状：以腹痛、腹泻为主，黏液便、便秘或腹泻交替。
危害：由于腹泻可导致电解质及酸碱平衡紊乱，严重者可引起急性腹膜炎。
并发症：关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍、皮肤病变等。
滥用抗生素，导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起肠炎，这也是导致慢性结肠炎的主要原因之一。
西医的确药物治疗
1.病因治疗：①抗感染药：根据细菌培养及细菌药敏试验，选用针对致病菌的抗感染药物，如氟哌酸胶囊、环丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂（艾迪莎、美沙拉嗪）等，或抗生素保留灌肠，如复方诺氟沙星灌肠液。②皮质类固醇：常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。
2.对症治疗：①胃肠解痉药，如阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等；②止泻药，如复方樟脑酊、思密达、洛哌丁胺等；③肠道菌群调节药，如双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等；④增加胃肠蠕动药，如吗丁啉、西沙比利等；⑤缓解便秘药，如口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。
西医还有手术治疗
有20%～30%重症慢性结肠炎患者最终需进行手术治疗。目前慢性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术；②结肠全切除、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
预后情况
本病迁延日久，不易根治，务必坚持治疗，直到肠镜报告正常，否则易复发。用药难以控制，或者并发症较多，应考虑手术治疗。
本医案方药须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。
联系客服
