有些新糖友认为血糖控制得越低越好,明明餐后2小时血糖7.8mmol/L已经很好了,却还想降到6以下;还有的糖友血糖在12mmol/L,就想立马降到7。其实血糖并非降得越快越好,身体也要有一个适应期。
糖友控制血糖重在一个:平稳最重要!
研究发现,血糖波动对胰岛细胞功能以及糖尿病大血管和微血管病变都具有显著的影响。
即使血糖不是很高,但血糖波动大,同样会导致并发症。
因为血糖波动大,会损伤血管内皮细胞而促发血管性并发症,还会促使交感神经兴奋性异常,从而增加心脑血管病的发生率与死亡率。
因此,在控制好血糖的同时,一定要降低血糖的波动性,否则,会出现“欲速则不达”的状况。
正常的空腹血糖应低于6.1mmol/l,餐后两小时低于7.8mmol/l。但有临床研究发现,在重症监护室的危重病人中,被严格控制血糖的患者死亡率会更高。
而且,严格控制血糖会导致一个恶果:居家老人更容易出现低血糖。这将直接引起昏迷乃至死亡。
所以老年人或心脏病患者,血糖控制目标可适当放宽,餐后两小时血糖控制在10mmol/L左右较为合适。
糖友每周至少监测血糖(餐前、餐后)两次。在血糖有波动或伴发其他疾病时,应及时在专科医生指导下调整药物。
最新的糖尿病防治指南将低血糖分成了三级:
I级低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L;
II级低血糖:血糖<3.0mmol/L;
III级低血糖:没有特定血糖界限,伴有意识和/或躯体改变的严重事件,需要他人帮助的低血糖。
尤其是血糖非常高的糖友,身体已经习惯了高血糖的环境,血糖突然调节到了正常状态时,可能会出现低血糖的症状。
低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可以出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
鉴于低血糖对人体的危害,对于年龄较大的糖友,尤其是高龄老人,血糖的控制不宜太严格,不必非要控制在标准范围内,只要日常活动正常,没有明显不适症状,血糖适当偏高些反而更安全。
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