糖化血红蛋白（HbA1c）是葡萄糖和红细胞内的血红蛋白形成的非酶催化的稳定糖基化产物，可反映患者约120天的血糖平均水平。因其不仅能反应长期的血糖控制水平，而且能较好地反映与血糖控制相关的各项糖尿病并发症的发生情况，因此常作为评价糖尿病患者血糖控制情况的金标准。
同时据最新观点，如果测定准确、规范的话，糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准也有其优点：比较稳定，不受生活中一时一事的影响，无须空腹，只测一次。
所以，糖化血红蛋白将成为糖尿病的诊断标准之一。一般而言，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，可诊断为糖尿病。
HbA1c和血糖的关系
在国外和一些医疗水平比较先进的三甲医院在检测糖化血红蛋白时严格掌握质量控制情况，可作为一个诊断上的参考数据。
如果检测标准严格，对于正常的参考数值在4.0%～6.0% 的情况下，如果HbA1c >6.5% ,再结合患者的空腹血糖和餐后2h血糖的情况可以作为诊断糖尿病的有力依据。
4%-6%血糖控制正常。
6%-7%血糖控制比较理想。
7%-8%血糖控制一般。
8%-9%控制不理想,需加强血糖监测,多注意饮食结构及运动,在医生指导下调理药物使用方案。
>9%血糖控制很差,是慢性并发症发展的高危因素,并有可能会出现糖尿病酮症酸中毒等急性合并症。
HbA1c和并发症的关系
由表中我们可以清楚的看到，糖友中并发症的发生概率，与糖化血红蛋白值的高低具有一定的相关性。当糖友的糖化血红蛋白值在 ＜6.5%数值时有并发症的患者的比例是20.5%，而当糖友的糖化血红蛋白值在6.5~7.5%患有并发症的糖友的比例是26.0%，当糖友的糖化血红蛋白值不小于7.5%时，患者有并发症的比例为33.3%。即使变化的趋势不是很明显，但是从中我们可以明显的看出并发症的发生概率是随着糖化血红蛋白值得升高而增加的。
许多研究均认为，糖化血红蛋白的控制情况是否良好，与并发症 的发生概率有着一定的相关性。
糖化血红蛋白长期高居不下的糖友比一般血红蛋白控制较为理想的糖友的并发症概率要高。其实从表中我们也可以清楚的看到，随着糖化血红蛋白值的升高同时患有并发症的糖友人数比例也在随之增加。
同时有文献报道，HbA1c每增加1%其慢性并发症平均增加12%，HbA1c每下降1%，可以使糖尿病死亡的危险下降21%，心脏病发作减少14%，微血管并发症下降37%，周围血管疾病减少43%。因此HbA1c也是反应慢性并发症发生的重要指标。
如果能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下，糖尿病的并发症将大大降低，其中可使视网膜病变下降76%，肾脏病变下降56%，神经系统病 变下降60%，心血管病变下降41%，每下降HbAlc 1%可导致微血管并 发症下降35%。
但是如果血糖控制未能理想，那么就会增加发生各 种并发症的概率，如白内障、动脉粥样硬化，甚至是酮症酸中毒等急性合并症。糖化血红蛋白的控制不理想还可能会影响到血脂的代谢紊乱等问题。
而血脂的升高是造成动脉粥样硬化的危险因素。也就是说，糖化血红蛋白是检验糖尿病控制的标准，他可以直接或者间接地对身体各个机能产生一定的影响，由空腹和餐后的血糖到血脂的代谢以及血液流变学的改变都具有一定相关性，是糖尿病患者不可忽略的一项重要检验和监测的项目。
其数据对患者自身用药的疗效和用药的适应性也具有一定的指导作用。
影响 HbA1c 检测结果的因素
糖化血红蛋白呈现假性的升高
能够使红细胞的生存期限延长的因素都可以导致糖友出现糖化血红蛋白水平的升高，缺铁性贫血是最常见的引起糖化血红蛋白增高的因素。缺铁性贫血糖友红细胞生存期延长,则导致测定数值偏高。 在临床上如果糖友患有叶酸和维生素B12缺乏导致的贫血会导致糖化血红蛋白出现升高的问题。
如果糖友甘油三酯升高非常明显（浓度＞1750mg/dL）、胆红素浓度升高明显（浓度＞20mg/dL）都可以导致糖化血红蛋白出现假性升高的问题。
参考资料：中国医药指南、临床医学
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