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手指手腕关节疼痛?异常?你如何解决!

  

生锈的钉子刺穿手指的伤害,可能会引起指滑液鞘受感染。当肌腱与滑液鞘发炎时 ( 腱鞘炎) ,手指会肿胀,且动作时会有疼痛感。由于第 2 、 3 、 4 根手指的肌腱几乎都有各自的滑液鞘,所以感染通常局限在受感染的手指。然而,如果感染未受治疗,则这些滑液鞘的近端测,可能会破裂导致感染传到掌中央空间。因为小指的滑液鞘通常与屈肌总鞘相连,因此小指如果发生腱鞘炎,感染可能会传到屈肌总鞘,然后经由手掌和腕隧道传染到前臂前面,旋前方肌和屈肌群肌腱之间的空间。同样的,大拇指的腱鞘炎可经由屈拇指长肌肌腱的滑液鞘,往近测扩散,从手指的感染会扩散多远,端视他们和屈肌总鞘连接的差异。

   

腕部背面之外展拇指长肌和伸拇指短肌的肌腱,位在相同的肌键性鞘里。肌腱在共同的鞘内,会导致滑液鞘的纤维性变厚,和骨纤维性隧道的狭窄。过度摩擦系因手部在紧握和绞拧时(如拧干衣服),重复用力而引起的,此种状况称Quervain氏腱鞘炎狭窄(俗称妈妈手 )。它会引起腕部的疼痛感,往近侧及远侧,扩散到前臂与大拇指在腕部外侧的纤维总鞘,可感受到局部的触痛感。

 

  

手指掌侧面之纤维性指鞘如果增厚,会造成骨纤维性隧道的狭窄。此狭窄系因重复用力使用手指而产生的。如果屈指深肌及屈指浅肌的肌腱,在接近隧道处发生肿大,患者将无法伸展手指。当手指被动地伸展时,可听到啪的声音。当肿大的肌腱移动,产生屈曲动作时,会另外造成啪的声音,此状况被称为手指腱鞘炎狭窄(俗称板机指 )。

诊断


  

妈妈手

  1. 大拇指用力后弯与外展会疼痛

  2. 把大拇指握在拳头里面,拳头往尺骨方向移动会感到疼痛

  3. 触摸桡骨茎突处会有疼痛感


板机指

  1. 疼痛可能发生在掌骨与指骨的关节处

  2. 手指常常卡在屈曲的位置

  3. 通常需要被动的力量才能伸直手指

治疗


妈妈手

对于肌腱做超音波、深层按摩 1~2星期,每星期3~4次治疗。维持或改善肌腱的活动度和发炎情形。如果发炎情况严重可以考虑穿戴副木固定,避免增加摩擦的次数。

板机指

可在晚上睡觉前用贴布或是穿戴副木把手指固定在伸直的状态。白天每个小时都要进行手指弯曲和肌腱滑动的康复运动。超音波、软组织松动、冰敷可用来减缓疼痛和肿胀的情形。

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