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老中医警告:不想早死,糖尿病国产新药上市,20天左右就可取得疗效!

 宜家是治疗成人2型糖尿病的新药,在北京启动了上市仪式,默克与西安杨森制药有限公司签署了合作协议。两家公司将密切合作跟踪Kaglieking的开发、分销、促销、进入、营销和销售,默克拥有在中国市场推广该产品的独家权利。

图1:默克公司与西安杨森制药有限公司签订合作协议。

Kaglieking是葡萄糖共转运蛋白2(sglt-2)抑制剂的新药之一.国际糖尿病联盟西太平洋地区主席、北京大学人民医院教授吉利农教授指出,与传统降糖药物相比,sglt-2抑制剂具有综合管理优势,给患者带来更广泛的益处。随着Kaglieking在中国上市,标志着sglt-2抑制剂在中国糖尿病治疗中的时代开始。

图片2:北京大学人民医院吉林农教授

我国糖尿病综合管理水平的达标率较低。

中国是一个糖尿病大国。根据国际糖尿病联盟在2017年发布的最新糖尿病图,中国糖尿病患者人数已达到1.14亿,居世界第一。

与庞大的糖尿病人口形成鲜明对比的是,中国糖尿病治疗的现状令人担忧。糖尿病知晓率低,治疗达标率低,但并发症发生率高。不仅血糖达标率低,体重、血压达标率也不理想:52.3%的患者不达标,58.3%的患者超重。71.6%的患者没有达到血压控制标准(图3)。

图3

肥胖使糖尿病患者更难以满足他们的血糖和血压。中国104个医院250000多例2型糖尿病患者的CCMR-3b研究表明,BMI指数越高,血糖和血压依从率越低(图4)。一项15年的随访数据显示,在常规的临床治疗下,2型糖尿病患者的体重继续增加,男性为8.6公斤,女性为8.6公斤。根据中国心血管疾病预防指南,超重/肥胖与心血管疾病的发生和死亡呈正相关。

图4

并发症占2型糖尿病总医疗费用的80%以上。并发症越多,医疗费用就越高。纪立农教授指出,我国糖尿病心血管和肾脏并发症的防治是非常严重的(图5,6)。国内外指南明确指出,在降低血糖的同时,应重视心血管高危因素及并发症的综合管理。

图5

图6

SGLT-2参展商时代即将来临

传统的降糖药物在一定程度上会给患者带来不良反应,如体重增加、低血糖风险增加、心力衰竭风险增加等,同时也给医生选择药物带来困难。因此,一种完全有益于患者的药物无疑会给糖尿病的临床治疗带来改变,而SGLT-2抑制剂就是这样的药物。

2017年9月,作为SGLT-2抑制剂的新药Kaglieking在中国获得批准。它通过一种新的非胰岛素依赖机制,通过高选择性抑制SGLT-2,降低肾脏对过滤葡萄糖的再吸收,降低肾葡萄糖阈值,增加尿糖排泄,从而降低2型糖尿病患者的血糖。除了有明显的降血糖作用外,它还有其他好处,如减肥,延缓蛋白尿和血压下降的进展(图7)。

图7

临床上,当二甲双胍或二甲双胍联合磺脲类药物血糖控制不良时,可与二甲双胍或二甲双胍联合磺脲类药物配合饮食和运动,有效改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。

纪立农教授说,过去,如果两种药物的血糖控制不好,我们必须开始使用胰岛素,但现在我们有一个比过早使用胰岛素更多的选择。

服用卡格列净后,患者不必担心体重增加或低血糖,所以这对临床医生也有帮助。纪立农教授说:我们的一些病人服用了这种药物后,由于它也能改善血压,所以降压药物的剂量减少了。临床上,它是一种非常有用的药物。

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