中医骨伤学
(一)选择题
1,发生在颅骨,肩甲等处的骨折多为: 裂缝形骨折
2,肘部三角发生改变主要见于: 肘关节脱位
3,关节脱位的时候都有不同程度的筋肉损伤所以关节复位以后即病理变化为: 伤筋
4,直接暴力导致:粉碎性骨折
间接暴力导致: 横形骨折
5,损伤性脱位:中间暴力
6:膝关节半月板损伤出现跛行:膝部有弹向或出现“交锁征”
7:暴力打击胸壁下端时除可造成筋骨骨折外,还可发生以下哪些内脏损伤是 :肝脾
8, 股骨头缺血,坏死由什么原因导致:跟股骨头的血运原因有关。
9,腰部劳损,即疼痛的性质:隐痛。
10,下项骨折哪儿种属于稳定性骨折:横行性骨折。
11,回旋挤压试验,挤压研磨试验阳性:膝关节半月板损伤。
12,骨折急救的目的:抢救生命。
13,髌骨骨折:肌肉强烈收缩。
14,以间接暴力导致关节周围肌肉损伤:扭伤。
(二)多选
1.哪儿种疾病可出现手指麻木
*颈椎病
*腕管综合征
2.颈椎以??之间关节活动度较大,因而发病率较其余颈椎关节为高:
*C5-C6
*C6-C7
3.伤科疾病的治疗,应以辨证论治为基础,贯。。。。的治疗原则:
*动静结合
*筋骨并重
*内外兼治
*医患合作
4.腰椎间盘突出症好发部位是:
*腰4-5(L4-L5)
*腰5-骶1(L5-S1)
5.属于筋。。异常的病变:
*筋翻
*筋歪
*错缝
(三)填空题
1.骨折愈合的过程是:“瘀去,新生,骨合“。
2.二垫固定法适用于:侧方移位骨折。
三垫固定法适用于:有成角畸形的骨折。
3.单纯肋骨骨折,治疗的重点在于:止痛和预防肺部感染。
4.复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。
5.从病程而言,伤筋可分为:急性筋伤和慢性筋伤。
6.髋关节脱位的病因病机:前脱位,后脱位,中心脱位。
(四)名词解释
1.中医骨伤科学是一门防治骨关节,及其周围筋肉损伤,与疾病的学科。
2.损伤是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉,筋骨,脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应。
3.骨折是指骨的完整性和连续性遭到破坏。
4.弹性固定:脱位后关节周围的肌肉痉挛收缩,可将脱位后骨端保持在特殊的位置上。
5. 复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。
6.肌张力:在静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为肌张力。
7.落枕又称失枕。多因睡眠姿势不良,睡起后颈部疼痛,活动受限,似身虽起而颈尚留落于枕,故名落枕。
(五)。简答题
1.肌力测定标准
0级:肌肉不收缩(完全瘫痪)。
I级:肌肉轻微收缩,但不能够移动关节(接近完全瘫痪)。
II级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能对抗地心吸引力(重度瘫痪)。
III级:能抗地心引力移动关节,但不能抵抗阻力(轻度瘫痪)。
IV级:能抗地引力运动肢体,且能抵抗一定强度的阻力(轻度瘫痪)。
V级:能抗强大的阻力,运动肢体(正常)
2.手法禁忌
(*)诊断尚不明确;
- 急性脊柱损伤,伴有脊髓症状患者。
-急性筋伤肿胀严重的患者。
-严重心脑,肺疾患的患者。
-出现血倾向的血液病患者。
(*)可疑或已明确诊断
-骨关节,软组织肿瘤的患者。
-骨关节感染性疾病(骨髓炎,骨结核等)的患者。
-妊娠期妇女。
-传染性皮肤病的患者。
-精神病不能合作的患者。
3.脊柱骨折的病因病机
-屈曲型损伤
-过伸型损伤
-垂直压缩型损伤
-侧屈型损伤
-屈曲旋转型损伤
-水平剪刀型损伤
-撕脱型损伤
4.颞颌关节双侧前脱位
局部酸痛,下颌骨下垂,向前突出。口不能张合,言语不清,口流涎唾,摸诊时在双侧耳屏方可触及下颌关节凹陷,颧弓下方可触及下颌髁状突。
5.肩关节周围炎病因病机
*病因:
+内因:~肝肾亏损:年龄,肾气不足,气血亏虚
~解剖结构:肩关节最薄弱的。
+外因:~外伤:多因间接暴力
~外感:风寒湿邪侵袭
*病机:瘀血凝滞,疼痛,脱位
(六)论述
1.局部解剖结构与骨折,脱位,筋伤的关系
*对骨折:+松质骨和密质骨交界处
+运动与静止结合部
+缺乏筋肉保护部位
*对脱位:+关节运动范围大
+解剖结构薄弱
*对筋伤:+解剖结构薄弱
+解剖结构异常
2.膝部筋伤的病名和特殊检查
*回旋挤压试验阳性:膝关节半月板有无裂伤。
*挤压研磨试验阳性:膝关节半月板破裂。
*侧方挤压试验阳性:内外侧副韧带损伤。
*抽屉试验阳性:膝关节前后交叉韧带损伤。
*浮髌试验阳性:关节腔内有积液。
*挺髌试验阳性:髌骨软化症
*下蹲试验阳性:膝关节疾患
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