胸胁迸伤

　 [病因与症状]
　　 胸胁进伤民间俗称伤力、闪气等，又称为内伤岔气。现代医学则认为，胸胁进伤多因猛然屏气用力造成的某些胸胁部肌纤维断裂或局部呼吸道损伤。中医认为，多因举重、扛抬、跳跃等用力不当，使气机骤然壅聚胸内而发病。常见症状是：胸部闷胀疼痛或刺痛，呼吸和咳嗽时疼痛加剧。
　　 推拿治疗内伤岔气的原则是理气活血，化瘀通络。
　　 [基本手法]
　　 1．患者坐位，医者立于患侧，一手固定患者肩部，一手以食、中、无名指三指沿肋间隙从背部向胸骨方向抹擦2分钟，再配合施以摩法1～3分钟(见图)。
　　 2．在患侧背部脊柱侧施以滚法，且按揉期门、膈俞、肾俞穴和阿是穴各1分钟。

　　 3．拇、食两指相对按揉患侧内关、外关穴各1分钟。在按揉过程中，令患者咳嗽数声，每次当其咳时需加重对按的刺激量。
　　 4．点按足三里穴，搓擦膻中穴，提拿肩井穴各1分钟。
　　 [随症加减]
　　 1．内伤岔气较轻者，症见胸部闷胀作痛，痛无定处，呼吸咳嗽时加剧，又称伤气。采用基本手法加：①患者仰卧，医者立其侧，双手掌相叠，按压患者胸部，稍用力后猛然向上提起，操作3～5次。②医者双手分开，沿肋间方向，向外下推揉，反复5～10次，用力要平稳。
　　 2．岔气严重，症见压痛明显，位置固定，胸闷气急，咯痰
带血，此又称为伤血。采用基本手法加：①患者站立位，医者用背法治疗1～3分钟，

在背起作颤动时令患者配合用力咳嗽。背法：医者与患者背向站立，用两肘挽住患者肘弯部，然后弯腰屈髋挺臀将患者反背起，使其双脚离地，同时以臀部间歇地向后用力挺推或有节律地颤动患者臀部(见图)。②按揉膻中、天突穴各1分钟。
　　 以上二种类型的岔气经过及时、恰当的治疗，一般很快痊愈。但如果处理不当或失治(尤其是伤血型者)，日久血瘀气阻，以致日后在用力呼吸、天气变化、劳累时都可出现胸胁隐痛不适、气闷等后遗症状，这就叫做劳伤。故岔气后，当及时治疗，并在治疗期间，嘱患者配合作上臂活动及扩胸等锻炼，以巩固疗效及防止劳伤的形成。但如劳伤形成后，除以上疗法外，还可配合湿热敷。