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恶性高热
恶性高热是常染色体显性遗传病,由某种麻醉药物激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。 是否医保 是 就诊科室 外科、神经内科、麻醉科 临床症状 麻醉后突然出现体温飙升、不明原因的呼气末二氧化碳分压升高、肌肉僵直、心动过速、酸中毒和高钾血症。 危害 恶性高热属于急症,若处理不及时或不当,可因循环或呼吸衰竭而死亡。 检查 血常规、血气分析、电解质检查、肌肉收缩试验、骨骼肌活检及基因检测等。 诊断 根据接受麻醉后突然出现肌肉强直、体温骤然升高可初步判断。目前恶性高热诊断的“金标准”是体外挛缩试验(IVCT),咖啡因-氟烷骨骼肌收缩试验(CHCT)可确诊。 饮食建议 予以鼻饲或静脉补充营养。 治疗原则 立即停止麻醉和手术,纯氧过度通气,使用丹曲林,迅速降温、纠正酸中毒及高钾血症、心律失常等。 治愈性 如治疗及时且正确,预后较好。 重要提醒 术前需了解患者是否属于恶性高热的易发人群,充分了解其发病机制及临床表现,以免耽误抢救时机。不要使用钙拮抗剂。
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