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马老师治疗经行腰痛验案

老师治疗经行腰痛验案

董格

初诊:201815。张某某,35岁。因“经行腰痛2年余”就诊。

患者平素月经规则,每周期25-26天,经期6天,末次月经:1221来潮,经量一般,色红,夹血块,腰腹疼痛,行经前2天痛甚,但无需服用止痛药。无乳胀,自觉月经有异味,纳可,寐安,便秘,2-3天一行,口臭。生育史:1-0-2-1(顺产1胎,2次药流,现置节育环)。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈利普刀术后改变,分泌物量中等,子宫后位,正常大小,活动,压痛,两侧附件压痛。三合诊:两侧子宫骶骨韧带触痛明显。

中医诊断:痛经,经行腰痛。

治则:破血下瘀。

方药:桃核承气汤加味。

桃仁10g  桂枝6g  炙甘草6g  制大黄9g  玄明粉(冲)5g  续断10g  杜仲12g  红藤30g  蒲公英20g  败酱草15g  延胡索10g7剂。

二诊:2018112。无不适。舌脉如上。

方药:中药守上方,7剂。

三诊:2018119。末次月经115来潮,无腰腹疼痛,量较多,今将净。倦怠。舌脉如上。

方药:圣愈汤加味。

熟地黄10g  当归6g  炒白芍10g  川芎6g  炙黄芪15g  党参10g  益母草12g 香附10g  续断10g  杜仲10g7剂。

四诊:2018126。无不适。舌脉如上。

方药:中药守15方,7剂。

五诊:201822。外感2天,咽不利。舌脉如上。

方药:桑菊饮,7剂。

五诊:201829。咳嗽,龈肿。舌脉如上。

方药:中药守上方加珠儿参10g6剂。

六诊:2018222。末次月经214来潮。无腰腹疼痛。舌脉如上。

方药:中药守15方,14剂。

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