梁安荣：中老年人如何防治便秘

编者按

便秘是指大肠传导功能失常导致的大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长，其中包括大便质地干燥，坚硬而秘结不通；或大便质地并不干燥，呈软条状，扔努争不畅，或排便间隔时间长，或虽有便意但排出困难的病证，为老年常见病，多发病。

那么中老年人该如何防治便秘呢？北京朝阳医院中医专家梁安荣主任介绍了以下几个方法～

便秘虽说不算是大病，可它往往由某些严重疾病所引起，中老年人出现便秘千万不能忽视。即使是功能性便秘、习惯性便秘，也不可轻视，因为它既可能由某些重病引起，也会引发许多疾病，如引起胃肠炎、肛裂、痔疮等，严重的还可诱发结肠癌，因为便秘可使肠内致癌物长时间不能排出体外。严重便秘者约有10%最终会成为结肠癌患者。便秘还可诱发心脑血管疾病的发作。因排便用力，而造成心绞痛、心肌梗死、脑出血，甚至猝死的病人并不少见，因此，中老年人须高度警惕，积极进行防治。

防治便秘有哪些方法？

◎泻药

治疗便秘，应从日常生活习惯做起。有便秘的人，不能期望靠服泻药过日子，服用泻药只能缓解暂时症状，不能恢复肠道的正常排便功能，而且还容易形成对泻药的依赖，其结果往往是服了药就泻，停药后就便秘。

泻药对肠道的反复刺激还能导致胃肠功能紊乱，出现消化不良、恶心、食欲下降、营养不良及免疫力下降等一系列问题。

一些渗透性泻药，会通过神经反射，引起肛门失常，反倒加重“出口梗阻性便秘”的病情。即使润滑性泻药，如液体石蜡、食用油等，长期应用也可干扰维生素A,D以及钙、磷的吸收。

◎中草药

有些人用中药大黄、番泻叶治疗便秘，认为其副作用小。国外研究发现，大黄、番泻叶、决明子等中草药，都含有蒽醌类成分，容易诱发肾脏及输尿管肿瘤，所以还是不要长期用它们泡水当茶饮。

有研究对6000多人进行的调查发现，常服泻药者，患肾癌的可能性会增长80%，患肾盂肾癌和输尿管癌的可能性甚至会成倍增加。研究还发现，无论是化学类泻药，还是植物类泻药，诱发癌症的危险都同样存在，靠泻药对付便秘实际上是舍本求末的“下下策”。

◎蜂蜜

蜂蜜有润滑肠胃的作用是肯定的，是治疗便秘的常用措施，特别适用于中老年人因津液耗竭、大便干涩的便秘，对习惯性便秘、孕妇便秘也有效。

喝蜂蜜也有讲究，每天早晚冲上一杯蜂蜜水，既可润肠通便，又可预防感冒，还有清除体内毒素的作用。使用时注意要冲服，不要煎煮。蜂蜜中含有生物活性酶，在高温下易被破坏，所以不要用温度很热的开水、牛奶或豆浆冲服。用萝卜片蘸蜂蜜嚼食，香蕉蘸蜂蜜吃，其缓解便秘的作用更好。

◎香蕉

香蕉有降压通便的作用。香蕉富含碳水化合物，能促进肠胃蠕动；香蕉含钾较高，有降压作用。从中医角度分析，香蕉味甘、性寒，可清热润肠，对燥热便秘者最为适合，而对体弱虚寒者不宜。此外，糖尿病病人不宜多吃香蕉，因其含糖过多。

便秘患者在日常生活中应注意哪些问题？

中老年人防治便秘，还必须在日常生活中加以注意。如要有规律、足量饮水，每日2000毫升以上；不仅量要足，还要有一定的规律。晨起一杯淡盐水或蜂蜜水，餐前喝汤，睡前喝一杯牛奶，热天多汗或运动后要补充电解质饮料。总之，平时不应有渴的感觉。

常吃粗粮果蔬，它们均富含膳食纤维素，具有维护肠道运动功能的作用。

为了维护肠道微生态平衡，要避免滥用抗生素及其他杀菌药物。酸奶、鲜酵母、双歧杆菌制品等，有利于维护肠道微生态平衡，对保持粪便细软有一定作用。

养成良好的排便习惯，每天一次，或两天一次，尽量选在清晨排便。

重度便秘怎么办？

若便秘已非常“顽固”，严重影响生活，采取多种治疗方法也无效，对这样的重度便秘患者，可采取如下措施。

1、彻底检查：包括详细询问病史，做乙状结肠镜、X线排粪造影、钡剂灌肠检查，以及结肠运输试验、括约肌功能测试等。分析便秘的病因、类型及严重程度，以确定有无器质性疾病，比如有无直肠、结肠肿瘤等。

2、有器质性疾病者，应针对病因治疗原发病。

3、无器质性病变者，应进行综合治疗。包括加强排便生理训练，形成排便规律；建立合理的饮食习惯，增加膳食纤维含量，增加饮水量以及增加活动量；选用安全有效的通便药物，如膨松剂和渗透性通便剂，或加用促动力剂，如西沙必利或莫沙必利及中成药。

对粪便嵌塞的患者，应清洁灌肠，或结合短期使用刺激性泻剂解除嵌塞后，再选用膨松剂或渗透性药物，以保持排便通畅。

【附】便秘药膳

◎蜂蜜香油汤

【原料】蜂蜜30克，香油5克，白开水100毫升。

【做法】将蜂蜜、香油倒入碗内，搅拌均匀，加入温开水即可。

【用法】每日晨起服食。

【功效】益气润肠，用于气阴两虚引起的便秘。

◎苏麻粥

【原料】苏子、麻仁各15克，糯米适量。

【做法】上述三种原料共煮粥。

【用法】早晚各服食一小碗。

【功效】理气、通便，可用于气滞引起的便秘。

◎松子仁糖

【原料】白砂糖500克，松子仁200克。

【做法】先将白砂糖放入锅中加少许水，用文火煎熬至粘稠，再加入松子仁，调匀。然后继续煎熬，直至用铲子挑起成丝状，不粘手时，停火，将糖倒在涂有食用油的盘中，待稍凉，将糖切成小块，即可食用。

【用法】每次适量，每日2次。

【功效】润肠通便，用于肠燥便秘。

◎土豆蜜膏

【原料】土豆1000克，蜂蜜适量。

【做法】先将土豆用榨汁机榨出汁液，再把土豆汁放入锅中煎熬至粘稠，然后放入一倍于土豆汁的蜂蜜，再煎熬至粘稠，停火，待冷，装瓶备用。

【用法】每次服用10毫升，每日2次。

【功效】健脾益气，可用于气虚引起的便秘。

◎猪油蜜膏

【原料】猪油、蜂蜜各100克。

【做法】先将猪油、蜂蜜分别用文火煮沸，晾凉，然后将二者混合均匀即可。

【用法】每次服用5-10毫升，每日2次。

【功效】滋阴养血、润肠，用于阴血不足引起的便秘。

◎桑椹糖

【原料】白砂糖500克，干桑椹末200克。

【做法】先将白砂糖放入锅中加少许水，用文火煎熬至粘稠，再加入干桑椹末，调匀。然后继续煎熬，直至用铲子挑起成丝状，不粘手时，停火，将糖倒在涂有食用油的盘中，待稍凉，将糖切成小块，即可食用。

【用法】每次适量，每日2次。

【功效】滋补肝肾，用于肝肾阴虚引起的便秘。

| 医生介绍|

梁安荣（已退休），男，主任医师，教授，毕业于北京中医药大学，具有坚实的医学理论与丰富的临床实践经验。编著《中医理论问题》、《精方荟萃》等。

来源：医药养生保健报（2011-3），图片来自网络