08月03号前言：
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其中
中药一：共48节 药一：49节
中药二：共83节 药二：57节
中药综合：56节 药学综合：95节
药事法规：40节
上篇：常用单味中药
第1章 解表药
【历年分值范围】3 -4分。
【要点提示】
1．解表药的注意事项。
2．常用解表药的功用。
3．相似药物的比较。
4．重要配伍的意义。
5．细辛的用量。
概述
1．含义解表药是指以发散表邪、解除表证为主效的一类药物。
2．功用
①主效：发散解表——外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮。
②兼效：宜肺、利水、遴疹、祛风湿——咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
3．分类
①辛温解表药：发散风寒，发汗力强，主治外感风寒表证，兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表等。
②辛凉解表药：疏散风热，发汗力虽较缓和，但长于透解表热，主治外感风热表证，兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。
4．配伍 表证兼虚者，分别配伍助阳、益气、养阴等扶正之品，以扶正祛邪；用于温病初起，应适当配伍清热解毒药。
5.注意
①发汗力强的解表药，要注意掌握用茸，中病即止，不可过汗。
②体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服。
③久患疮痈、淋病及失血者慎用。
④入汤剂不宜久煎。
第一节 辛温解表药
辛温解表香桂黄，
娄苏藁羌西荆防，
通窍细白辛夷苍。
麻黄
【性能特点】外能开腠理散风寒，发汗解表；内能开窟肺气以平喘；并能通调水道而利水消肿。
【功用】
1．发汗解表——风寒表实无汗证。
2．宣肺平喘——肺气不宣之喘咳证。
3．利水消肿——水肿兼有表证者。
【使用要点】解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘
者均应忌用。儿童、年老体弱者宜用麻黄绒。
【药理作用】促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及兴奋中枢。
麻黄与香薷比较
相同点
发汗解表、利水退肿。
不同点
麻黄宣肺平喘，善治风寒表实无汗，香薷兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”，善治阴暑证。
桂枝
【性能特点】辛温发散，甘温助阳，既走表．又走里。长于助阳、温通经脉。治疗风寒感冒，无论表实表虚均可用之。
【功用】
1. 发汗解肌——主治风寒表虚有汗、风寒表实无汗证。
2．温通经脉——①风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭及癜瘕。②胸痹作痛，阳虚心悸。③虚寒腹痛。
3．助阳化气——阳虚水肿、痰饮证。
【使用要点】温热病、阴虚火旺证忌用。孕妇及月经过多者慎用。
【药理作用】促进发汗、解热、镇静、抗惊厥、抗炎、抗茵、抗病毒、抗过敏、扩张皮肤血管、利尿、强心、增加冠脉血流量、健胃、促进胃肠蠕动及抗肿瘤。
麻黄与桂枝比较
相同点
发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。
不同点
麻黄发汗力强，主治风寒表实无汗证，又善宣肺平喘，利水退肿。
桂枝发汗力弱，无论表虚、表实证均宜，并善温通血脉、助阳化气行水、温中散寒
紫苏
【性能特点】既散肺经风寒，又理脾胃气滞，兼安胎、解鱼蟹毒。适于风寒感冒兼气滞胀满者。
【功用】
1．解裘散寒——风寒感冒。
2．行气宽中——脾胃气滞，胸闷呕吐。
3．安胎——气滞胎动不安、妊娠呕吐。
【使用要点】治鱼蟹中毒可单用至30 - 60g。不宜久煎。其叶长于发表散寒，梗长于理气宽中、安胎。气虚和表虚者懊服。
生姜
【性能特点】善温中止呕，有“呕家圣药”之称；又能散风寒而发汗解表，温肺
寒而化痰止咳。
【功用】
1．发汗解表——风寒感冒。
2．温中止呕——胃寒呕吐。
3．温肺止咳——肺寒咳嗽。
4．解鱼蟹及半夏、天南星之毒。
【使用要点】阴虚内热及热盛者忌用。
口紫苏与生姜比较
相同点
发汗解表，治风寒感冒。又均能解鱼蟹毒，治腹痛吐泻。
不同点
紫苏发汗力强，兼理气宽中、安胎；牛姜发汗力弱，又能温中止呕，温肺止咳，解半夏、天南星之毒。
荆芥
【性能特点】辛香、微温不烈、药力平和；为解表散风的通用药，对于表证及疹痒
无论风寒风热皆可应用。
【功用】
1．散风解表——风寒表证、风热表证。
2．透疹止痒——麻疹不透、风疹瘙痒。
3．止血——荆芥炭可用于吐血、衄血、便血、崩漏证。
4．主治疮疡初起兼有表证者。
【使用要点】不宜久煎。发表透疹消疮宜生用：止血宜炒炭用。荆芥穗发汗力强。
体虚多汗、阴虚头痛者忌用。
防风
【性能特点】日缓不峻，药力和缓，为治风通用药。无论外风、内风、风湿病证或
兼否寒热均可使用。
【功用】
1．祛风解表——风寒表证、风热表证、表证夹湿。
2．胜湿止痛——风湿痹痛，风湿疹痒。
3．解痉——破伤风、小儿惊风。
【使用要点】血虚发痉及阴虚火旺者慎服。
荆芥与防风比较
相同点
发表散风，无论风寒、风热表诋均可用之。
不同点
防风微温而甘缓不峻，为治风通用之品，并能胜湿止痛、祛风解痉，可用于破伤风、小儿惊风；荆芥发汗透散之力较强，生用能透疹疗疮止痒，炒炭可止血。
羌活
【性能特点】升浮发散，药力较强。作用偏上偏表，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，尤善治太阳头痛及上半身风湿痹痛。
【功用】
1．解表散寒——风寒表证、表证夹湿、风寒头痛。
2．祛风胜湿，止痛——风寒湿痹。
【使用要点】脾胃虚弱、血虚痹痛、阴虚头痛者慎服。
细辛
【性能特点】为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊鼻塞头痛、少阴头痛之良药；治寒饮伏肺之要药。
【功用】
1．祛风散寒——风寒表证，阳虚外感。
2．通窍止痛——鼻渊头痛，头风头痛、牙痛，风湿痹痛。
3．温肺化饮——寒饮咳喘。
【使用要点】煎服，l-3g；散剂每次服0.5-1g。阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
【药理作用】解热、镇痛、镇静、抗炎、抗组织胺、抗变态反应、抑菌、松弛支气管平滑肌。
白 芷
【性能特点】辛香走窜，外散风寒而解袭，上通鼻窍而止痛。又可入阳明而燥湿止带，走肌肤而消肿排脓。
【功用】
1．发散风寒——外感风寒或表证夹湿兼见头痛、鼻塞者。
2.通窍止痛——阳明头痛、眉棱骨痛、鼻渊头痛、牙痛。
3．燥湿止带——风寒湿痹、寒湿带下。
4．消肿排脓——疮疡肿痛。
【使用要点】血虚有热或阴虚阳亢者忌用。
药名
功效特点
主治
使用要点
香薷
发汗解表，化温和中利水消肿。有“夏月麻黄”之称
①夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遇之阴暑证
②水肿，小便不利
发汗解暑宜水煎凉服；利水须浓煎或为丸服，表虚有汗者总用
藁本
发表散寒
祛风湿
止痛
①风寒表证，表证史湿，颠顶疼痛
②风寒湿痹
血虚头痛及热证忌服
西河柳
透疹
①麻疹不透，风疹瘙痒
②风湿痹痛
过量易致心烦
苍耳子
散风寒
通鼻窍
除澡止痛．止痒
鼻渊头痛，风寒又痛鼻塞
①表证夹湿
②风邂痹痛，风湿诊痒
血虚头痛不宜服
辛夷
包煎。阴虚火旺者总用
重要配伍
1．麻黄配桂枝——增强发汗解表之效，长于治疗风寒表实无汗证。
2．麻黄配苦杏仁——长于宣肺降气而平喘止咳，主治风寒束肺，喘咳气逆证。
3．麻黄配石膏——清肺平喘兼透表热，用于肺热咳喘者效佳。
4．桂枝配白芍——收散并举，共奏调和营卫、解肌发表之功，多用于风寒表虚有汗者。
5．细辛配干姜、五味子——既善温肺化饮，又不耗气伤阴，适于治疗寒饮喘咳日久者。
