伤寒论临床使用之~抵当汤方第八十三

抵当汤方第八十三

【方义】

此泻热逐瘀较峻之方。

【主治】

蓄血证，或发狂，或如狂，或消谷善饥，或喜忘，或屎虽硬，大便反易，其色黑，或身黄。但必须具有少腹硬满，小便自利及内热等证。

【药品】

水蛭一至三钱 虻虫（去足翅）一至三钱 桃仁（去皮尖）一至三钱 大黄（酒洗）一至三钱

【煎服法】

水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

【用药大意】

水蛭、虻虫逐瘀破血；桃仁生新祛瘀；大黄汤涤邪热。

【禁忌证】

少腹硬满，小便不利者不可服。因为此是水蓄而非血蓄。

【类似方剂参考】

桃仁承气汤：此是热结膀胱，兼有表寒蓄血之方。

【历代用药经验摘要】

（1）太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也，本汤主之。

按：表证仍在之表证，当是发热不恶寒之证。否则便是桃仁承气之证，不

宜使用本汤。

（3）太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，本汤主之。

（4）病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜本汤。

（5）妇人经水不利下，抵当汤主之。亦治男子膀胱满急有瘀血者。

（以上系仲景）

（6）《活人书》：若病人无表证，不发寒热，胸腹满，唇燥，但欲漱水不欲咽者，此为有瘀血，必发狂也。轻者犀角地黄汤（附53 ）：重者抵当汤。