脑出血后应怎么进行康复锻炼？

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（特约作者：上海第二康复医院 厉坤鹏医师）

脑出血患者多伴有不同程度的肢体瘫痪或活动不利、吞咽障碍和言语障碍等，该如何进行康复锻炼便于病情的恢复？ 脑出血患者应在脑出血血肿病情良好、 生命体征趋于稳定、神经症状不再进展时，在康复专科治疗师的协助下及早进行瘫痪肢体的被动活动锻炼，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。另外还应通过健侧或他人的帮助下进行患侧肢体的肌力训练，提高运动功能，从而循序渐进过度到主动运动恢复。脑出血患者还可在康复医师的指导下用健肢辅助患肢的方法进行日常生活能力的训练，抑制患侧肢体的异常运动模式。

言语障碍的患者，应进行语言训练，从单音节逐渐过渡到复音节、单词发音，再到短语、句子。此外，对于吞咽障碍的患者要注意进行心理疏导，并进行间接吞咽训练（如咬肌，咀嚼运动训练）和适宜体位的进食训练。

最后，康复过程中要注意常见并发症的处理，如感染、深静脉血栓和褥疮等，并积极控制高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的病情稳定。