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降糖药物使用的六点小技巧,注意好可以减少药物副反应!

在夏季,很多糖友容易出现低血糖的现象。原来用的降糖药也没减量,而人体在夏季消耗的热量也大。

当糖友在用药时空腹血糖下降至到6mmol/L(90mg/d1)以下,饭后2小时血糖在7.25mmol/L(130mg/d1)以下,此时应及时与主管医生商量降糖药是否要减量或停用,以免发生低血糖。

在使用降糖药的过程中有些小技巧,糖友们可以学起来!

一、弄清降糖药时间表

早晨空腹服 

如胰岛素增敏剂,包括罗格列酮、吡格列酮等。此类降糖药作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时。

饭前30分钟服 

主要为磺脲类促分泌剂降糖药物。这类降糖药主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用,如优降糖、达美康、美吡达、糖适平等,此外还有中成药消渴丸等。 

饭前5~20分钟服 

主要为非磺脲类促分泌剂降糖药物如诺和龙、唐力等。这类药起效快,作用时间短暂,餐前半小时或进餐后服药可引起低血糖。 
饭后服 如二甲双胍等药物对胃肠道有刺激性,故宜在饭后服,以减少不适感。 

进餐时与第一口饭同时嚼服 拜糖平就属于这一类药物,此外还有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使饭后血糖值下降。  

二、服降糖药时需注意补钙

因高血糖的影响,糖尿病人更容易出现骨质疏松,因此,服降糖药的同时需要补钙。

最好选择溶解度高、不刺激胃、易于吸收的钙片,并在进餐时服用。同时调整食谱,增加奶类、豆类、绿叶蔬菜等含钙量高的食品(关于营养方面的咨询营养师糖糖微信:itangyou)。 

三、循序渐进用药

部分糖友在最初服用糖苷酶抑制剂(如拜糖平)、双胍类(如二甲双胍)等药物时,常常会出现食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状。

一般说来,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。因此,在服用此类药物时,一定要从小剂量开始,1-2周后再逐渐增加至治疗剂量。倘若一上来就足量给药,糖友往往难以耐受。

四、肾功能较差的糖友选药有讲究

对于出现肾脏病变的糖友来说,建议在主管医生的指导下选择通过胆道而不通过肾脏排泄的药物,如糖适平、诺和龙,以免加重肾脏负担。

当然,对于严重肾功能不全的病人,原则上应禁用一切口服降糖药,应改用胰岛素治疗。

五、降糖药养生茶隔开服

 各类降糖药物的作用时间不尽相同,但平时服用养生茶最好和降糖药的服用时间隔两个小时以上,以免影响药效。

如经常口干舌燥、面红目赤者,可饮用菊花茶、薄荷茶以清热止渴。伴有高血压,经常感到头晕目眩者,可饮用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以泻火降压。 

糖友根据自己的病情,喝点养生茶确有好处。如经常口干舌燥、面红目赤者,可饮用菊花茶、薄荷茶或莲心茶以清热止渴;便秘者,可饮用决明子茶、麻子仁茶以润肠通便;伴有高血压,经常感到头晕目眩者,可饮用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以泻火降压;伴有睡眠障碍,出现心悸、心慌者可饮用酸枣仁茶、合欢茶以养心安神;伴有高脂血症者,可饮用决明子茶、姜黄茶、生山楂茶等以祛脂活血。 

但要注意把握好饮茶的时机,最好是将养生茶安排在服用降糖药后2小时后饮用不迟。

  

六、降糖药没有好坏之分

一些糖友找医生开药,会经常要求医生给开点“好药”,其实在所有降糖药物种类之间做比较,是没有好坏之分的,只有适合与不适合自己的,那么适合自己的就是“好药”。

因为不同的降糖药物的降糖机制是不同的,糖尿病人根据自己的患病特点选择适宜的药物。

一般来说,“好药”应具备4个条件:一是疗效确切,能发挥确实的降糖作用;二是对人体的毒性或副作用较小,由于个体差异,不同的人对于不同药物的副作用反应不同,应选择对自身毒副作用小的药物;三是价格合理,在糖友可以承受的范围内;四是服用方便。 

编辑:圈圈

审核:黄医生

 

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