考研必须掌握的中药学 清热药（一）

概述

1. 定义：凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。
2. 分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。
3. 注意事项：（1）本类药物多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；（2）使用本类药物，中病即止，以免克伐太过损伤正气。

清热泻火药

石膏：（生用）清热泻火 除烦止渴（煅用）敛疮生肌 收湿止血

（1）清热泻火——温病气分实热证，症见大热、大汗、大渴、脉洪大；为清泻肺胃气分实热之要药，如肺热咳喘，胃火牙痛。

（2）除烦止渴——暑热初起，耗气伤阴或热病后期，余热未尽，气津两伤。

（3）敛疮生肌、收湿止血——溃疡不敛，湿疹瘙痒；水火烫伤。

注意：生石膏煎服，宜先煎。煅石膏宜外用，研磨撒敷患处。

知母：清热泻火 生津润燥

（1）清热泻火——热病烦渴。

（2）生津润燥——擅治肺、胃、肾阴之不足，如肺热燥咳，肾阴虚之骨蒸潮热，胃阴不足之消渴，肠燥便秘。

芦根：清热泻火 生津止渴 除烦止呕 利尿

（1）清热泻火——热病烦渴。

（2）生津止渴——津伤口渴之消渴病。

（3）除烦止呕——胃热呕吐，肺热咳嗽，肺痈吐脓。

（4）利尿——热淋。

天花粉：清热泻火 生津止渴 消肿排脓

（1）清热泻火——热病烦渴，肺热咳嗽。

（2）生津止渴——津伤口渴之消渴病。

（3）消肿排脓——痈肿疮毒。

注意：不宜与乌头类药材同用。

淡竹叶：清热泻火 除烦利尿

（1）清热泻火——热病烦渴。

（1）利尿通淋——热淋，口疮尿赤。

栀子：泻火除烦 清热利湿 凉血解毒 （焦）凉血止血

（1）泻火除烦——擅泻三焦火邪，治热病心烦，躁扰不宁之要药。肝火上炎之目赤肿痛。

（2）清热利湿——湿热黄疸，血淋涩痛。

（3）凉血解毒——血热吐衄，痈肿疮毒。

（4）（焦）凉血止血——血热吐血、衄血、尿血等各种出血症。

夏枯草：清热泻火 明目 散结消肿

（1）清热泻火、明目——擅治疗目珠夜痛，目赤肿痛。

（2）散结消肿——瘰疬痰核，瘿瘤；乳痈。

决明子：清热明目 润肠通便

（1）清热明目——目赤肿痛，羞明多泪。

（2）润肠通便——肠燥便秘。

密蒙花：清热泻火 养肝明目 退翳