拿手术刀的手，画出的病症手绘图惊艳四座！|对话大师
别以为动手术刀的只会耍刀，有些卓尔不群的外科医生，还有一手妙笔生辉的绝活有没有？！前不久，记者刷朋友圈时，瞬间被以下这样一张图惊呆了。这是河南省人民医院介入科主任医师薛绛宇图文并茂讲解病例时的一张手绘图。仔细看看这张手绘图，一点也不比专业插画师逊色。就这张图来说，这是一位4岁自发脑出血小女孩的血管手绘图。孩子脑出血后偏瘫，病因就是这个脑静脉瘤以及深藏于脑部深处的畸形血管巢。介入治疗后孩子完美康复，这让薛绛宇欣喜不已。其实再点进薛绛宇的朋友圈一看，更让你惊讶到爆！满满都是这样形象生动却又不失专业的手绘图，真是“左手柳叶刀，右手狼毫笔”，既能治病救人又能手绘“病灶插画图”。比如这一张图，是一位47岁右侧颈内动脉闭塞患者的血管手绘图。血管旁边甚至还打上了侧影，整个病灶跃然纸上。薛绛宇人送外号“薛神医”。据说他曾做过50具尸脑解剖，再加上多年从事神经外科以及介入科的经历，使他对人脑特别是脑血管的解剖烂熟于心，经他手救治的患者数不胜数。但除了医术精湛外，他还是一个充满艺术气息的“文艺青年”。其实，不止是薛绛宇医生，还有很多医生一直在技术与艺术之间的融合之路上努力着。近日，中国胸外科肺癌联盟（CLCU）肺癌大师班第五期暨第三届河南省胸外科肺癌联盟年会举办期间，两位手术图谱大师的演讲及作品展示，开启了一次医学与艺术之旅。大会主席之一、河南省肿瘤医院副院长、胸外科主任李印表示，手术图谱绘画，实际上是外科传统技能的回归。据李印介绍，大师班培训主题定位为“肺癌精准治疗与手术图谱艺术”，其实是将人体艺术与外科艺术相结合，把老一代外科人擅长的传统技艺唤醒。“手绘图谱非常实用，是准确记录手术过程和技巧的非常重要的手段。对于特别忙碌的胸外科医生来说，手术图谱这样实用又有趣的表达，既可以调节工作压力，又有助于医生们提升技术。”即使在当前遍地都能拿起手机拍照的时代，手术图谱仍然有独特的魅力。首都医科大学宣武医院胸外科主任、中国胸外科肺癌联盟主席支修益表示，手术图谱，不单能展示手术过程，还要揭示出手术过程的关键技术。“有了电子病历后，就没有了手术画图的环节。以往一个手术结束后，动脉、静脉、支气管、淋巴结怎么处理，都是通过图谱清楚记录的，这些传统应该传承和发扬。”支修益说，手术直播和手术视频属于基础教育项目，像大师班等都要将关键技术提炼出来，手术图谱就是外科的一大特色，“虽然现在摄影摄像技术很先进，但是一张照片可能也解读不出太多信息。但是看老一代胸外科前辈们留下的手术图谱，就可以把每个技术看得清清楚楚。”在支修益看来，手绘的解剖图很好地体现了层次关系、组织关系、手术要点和特点。其中的一些关键环节，通过照片和文字很难表述清楚。所以绘图技术是新一代胸外科医生需要亟待补上的一节课。那么，在大师班上，胸外科大师们又展示了那些手绘图谱独门秘籍呢？精准的手术图谱绘画，从笔墨纸的选择到解剖图的绘制步骤，每一步都尤为关键。在铅笔描图阶段就应做到心中有数，对于一些不是很平整的脏器要注意补笔，把握好层次感。首先是定准重要部位，其次是要处理好透视关系，最后是分清重点，呈现美观而又清晰的画面。绘制血管和肌肉时，关键是注重质感的呈现，下笔一定要流畅迅速，同时合理地运用线条及阴暗面处理。简单几笔就勾勒出栩栩如生人体脏器的轮廓，没有数十年的功力绝对做不到。平时多用、多练，这是掌握手术图谱绘制的关键。多数人认为美术只是追求美并表达美的一种方式和手段，而这只是美术的表面作用。美术的渗透力相当强大，它可以影响到各个方面，当然包括了手术。美术活动不仅可以培养外科医生敏锐的观察力、灵活的动手能力和初步的审美能力，还有助于培养其超强的立体感和空间想象力。素描的学习和培养，可以帮助手术医生在术前阅读CT片时，在脑海中形成三维立体图像，从而明确病变位置、解剖关系，做到术前心中有数、准确判断，术中确保患者安全。素描的根本方法，是从整体入手到局部深入最后再到整体，这与外科医生做手术是相通的。手术只是治病的一种手段，光靠手术远远不够，必须要结合详细病史、检查资料等整体的把握判断，然后找出重点深入研究。大师班课程结束之时，全程参与培训的郑州大学第二附属医院胸外科主任杨鲲鹏说：“没有医学，许多人会失去谋生的工具。而没有艺术，就没有了快乐。只有人快乐了，才能把医学事业做得更好。临床医学跟艺术是息息相关的，是可以完美结合的。大师们探讨肺癌精准治疗，是希望用创新的术式让患者更受益。而手术绘图，则可以更好地将大师们的实践经验记录下来，为日后传递给年轻医师们打下坚实的基础。”
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