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患教神器【一图秒懂胰岛素分类】


一定要被患者问到无数次关于各种类型胰岛素的区别和特点,一遍一遍又一遍,可能患者还是记不住、分不清。

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速效胰岛素

和普通胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖,适用于餐时胰岛素治疗,如门冬胰岛素。值得注意的是超短效胰岛素用药10min内必须进食碳水化合物,否则会发生低血糖。

短效胰岛素

 短效胰岛素(普通胰岛素),皮下注射后透过毛细血管进入血液循环,发挥降糖作用。使糖尿病酮症酸中毒患者病情得到控制,通过降低血糖浓度达到纠正酸中毒的效果。控制肥胖、胰岛素抵抗、顽固的糖尿病患者使用普通胰岛素是安全、经济、有效的,如生物合成人胰岛素。

中效胰岛素

中效胰岛素适用于一般中轻度糖尿病的治疗,重度糖尿病需与正规胰岛素合用,作用出现快而维持时间长。给予中效胰岛素可有效控制血糖,2/d,且血糖漂移幅度小,因此尤其适用于血糖波动大,不易控制的患者,如低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素。

长效胰岛素


皮下注射后可24h保持相对恒定浓度,无明显峰值出现。一般在睡前或早餐前注射,起效时间为1.5h,作用可平稳保持24h左右, 更适合于基础胰岛素治疗,不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少。

预混胰岛素


将短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后血糖,中效成分缓慢持续释放,主要起替代基础胰岛素分泌作用。预混胰岛素不但安全有效,而且减少了注射次数,提高了患者的依从性,如门冬胰岛素30。


参考文献:


1. http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NTAzMDI3Mg==&mid=403400357&idx=1&sn=cb45d602100ec381c5d0ff93a9961699&scene=23&srcid=0414KwGVFXF8KmrCxnZLPJZx#rd
2.  计成,葛卫红.药学与临床研究.2015,23(4):427-433.
3.  黄木森,李军.中国医学创新.2012,9(13):158-160.
4.  张庆兰.临床合理用药.2013,6(6):148-150.





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