■ 误区一:控制肿瘤比控制疼痛重要
很多人错误地认为,癌痛是患者必须要承受的,但事实上,控制疼痛与控制肿瘤同样重要。越早治疗效果越好,最好两者同步进行。只有把疼痛控制好,患者的状态才会好,才更有利于肿瘤的治疗。
■ 误区二:只有疼痛剧烈时才用镇痛药
对于疼痛患者,及时、按时用药才会更加安全、有效,而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。因此,出现疼痛不应拖延,应及时治疗。
■ 误区三:非阿片类药物更安全
阿片类药物与中枢特异性受体相互作用而缓解疼痛。但大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。但对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者,使用阿片类药物更安全、有效。正确决定用药剂量,能避免药物的不良反应。
■ 误区四:不能服药就注射杜冷丁
世界卫生组织(WHO)已经把杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果,反而会使去甲哌替啶在体内大量蓄积,严重刺激中枢神经系统,使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难,特别是对肾功能不全者,其毒副反应更大。
■ 误区五:服药后出现呕吐应停药
呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天,数日后症状多可自行消失。肺癌疼痛病人可以安全使用阿片类止痛药,因为肺部疾病所引起的呼吸困难是肺部病变所致,而阿片类药物对呼吸抑制是药物的中枢作用,并不会加重肺部病变。
■ 误区六:停药太快会出现戒断症状
临床实践证明,只要癌症患者疼痛得到控制或消除,随时可以减量或逐步停用阿片类镇痛药,不会有戒断症状。
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