二甲双胍与糖尿病
二甲双胍的所处的社区一般在“二区”,也就是我们所说的2型糖尿病。
二甲双胍的作用方式之一是对胰岛素进行增敏。糖尿病患者使用二甲双胍治疗,该
药物能够减少肝糖原的分泌量,并且增加患者对外周糖的摄取和利用量,使胰岛素的敏感性明显提高。
二型糖尿病人的胰岛素与周围的“邻居们”并不热络,这时就需要二甲双胍的调节。他首先来到肝脏。在这里他要做两件事情。第一,肝脏是人体最大的解毒所,在这里,他需要躲过酶的分解,以防自身变性。第二,增强胰岛素在外周组织(外周组织是指肝脏周围的器官组织)的敏感性。以此,达到邻里和睦,降低血糖的目的。
葡萄糖-二甲双胍另一棘手调节对象
此外,二甲双胍还有另一个棘手的调解对象——葡萄糖。
二甲双胍对葡萄糖的政策是三管齐下。其一,在源头上,抑制肝脏内葡萄糖的生成。二甲双胍可增加非胰岛素对葡萄糖的利用,对肝糖原的异生作用产生抑制,实现了降低肝糖输出的目的;其二,对于那些过多的葡萄糖,二甲双胍将会调动民众的力量——提高肝细胞、肌细胞、脂肪、胰腺细胞对葡萄糖的处理能力,增强脂肪组织、骨骼肌对葡萄糖的利用率;其三,减小葡萄糖离开时出口大小,即抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,干预胆固醇的生物合成与贮存,使得患者的 TG、TC 水平等血脂指标趋向正常。
二甲双胍作用机制和特点
同时,二甲双胍还能通过抑制胰腺细胞来分泌胰高血糖素,这些作用都是通过他的助手——活化蛋白激酶来实现,激活的蛋白激酶会减弱脂肪酸、胆固醇和蛋白质的配合,从而增强脂肪酸的利用率。
二甲双胍作为社区调解员,在进行调解时,并不会收取过多的费用,因为他与胰岛素的作用不同,二甲双胍不会促进脂肪合成。因此,针对正常患者而言,不会造成较为明显的血糖降低现象,药物使用安全性较高。
经过二甲双胍调解员的调节,人体内的血糖水平终于恢复到正常值。至此,“二区”的调节也落下了一段帷幕。而二甲双胍也功成身退了。由于其结构十分稳定,不会参与血浆蛋白结合,并且能够通过肾脏原形排出,达到迅速清除的目标的。真可谓是“事了拂衣去,深藏身与名”
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