《医方集解》中,对龙胆泻肝汤的主治是这样描述的:“治肝经实火湿热,胁痛,耳聋,胆溢口苦,筋痿,阴汗,阴肿阴痛,白浊溲血。”
胁痛,耳聋,口苦,筋痿,阴部症状,这些都与肝胆有关,基本就是肝胆经循行的地方。
看到循行图,大家有没有发现,很多是身体比较敏感、容易挑逗的地方。所以说肝主疏泄,春天万物疏泄,情欲的疏泄也属其中啊。老师说一些那方面比较敏感、容易早泄的人,如果光补肾不行,还可以从疏肝潜阳的角度论治。
如果肝胆有湿热或实火,这些部位就会出现问题。比如带状疱疹,基本就是沿着经络分布,西医说这里神经密集,带状疱疹是沿着神经分布的,其实是肝胆湿热从经络发出来了,湿热一清,症状自除。用龙胆泻肝汤治疗阴茎癌,也是这个原理。龙胆草 黄芩 栀子 木通 泽泻 车前子
当归 生地 柴胡 生甘草
首先是重中之重的龙胆草,整首方以它为名,说明起的作用最大。龙胆草的名字叫龙胆,提示了它与肝胆相关。性味苦寒,苦能燥湿,寒能清热,可以说是专门为清肝胆实火湿热而生的。龙胆草名字跟胆有关很好理解,为什么跟肝也有关系呢?因为肝属木,在卦为震,对应东方青龙。“龙能幽能明,能细能巨,能短能长。龙之变化,能大能小,能升能隐,大则吞云吐雾,小则隐芥藏形;升则飞腾于宇宙之间,隐则潜伏于波涛之内。”唐略老师说:龙不管是一种自然现象还是一种动物,它都是天地间的阳气发泄于外,是非常暴烈的。这与肝火有很多相似之处,所以肝火又叫龙雷之火。但是光靠龙胆草单兵作战,只能占领肝胆这个高地,而照顾不到全局,还要给它安排两个得力帮手:黄芩和栀子,也都是苦寒清热燥湿的药。龙胆草偏走下焦,黄芩偏走上焦,栀子通走三焦,清扫整个战场,这样一来,全面扫荡,就不怕有湿热残留,死灰复燃了。然后配上车前子、泽泻、木通,一起清热利湿,导湿热下行从小便出。毕竟战场是在身体里,打来打去伤的都是自己,最好的解决办法不是赶尽杀绝,而是给邪气以出路,把湿热赶出去。这也是古人行军打仗,围师必厥的道理。但是打仗总是劳民伤财的,这些苦燥渗利的药都容易伤阴,而且湿热之前又在身体里肆虐了这么久,也很伤阴血。所以战斗胜利后,需要抚恤赈灾,休养生息。就用当归生地养肝阴,补充阴血。肝气主升发,方子里全是苦寒下降的药,容易把肝郁住,就加一个舒畅肝气的柴胡,还能当引经药用。苦寒下降的药多了,容易谁也不服谁,就用生甘草调和一下关系,还能解一解热毒。综合下来,这支军队有冲锋陷阵的猛将,有因势利导的参谋,有战后抚恤的后勤,有协调不利关系的外交大使。所以就攻无不克,战无不胜了。像头晕目赤、耳聋耳鸣、结膜炎、中耳炎、偏头痛、带状疱疹、阴部潮湿及炎症等,只要辨证准确,证属肝胆实火或湿热者,都可以用。