龙胆泻肝汤

开放分类：中医中医古代名方应用科学方剂清热剂

龙胆泻肝汤出自《医方集解》，其由龙胆草、黄芩、栀子等10味药组成，具有泻肝胆实火，清下焦湿热的功效，主治以头痛目赤、耳聋耳肿等为表现的肝胆实火上炎证及以阴肿、阴痒等为表现的肝经湿热下注证。现代主要用于尿道炎、外阴炎、急性肾盂肾炎等泌尿生殖系炎症和急性乳腺炎、急性结膜炎等属于肝胆实火或肝经湿热所致者。现代研究也表明其有抗炎、抑菌、抗过敏、增强和调整机体免疫功能以及利尿的作用。

目录

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龙胆泻肝汤 - 出处

《医方集解》引《太平惠民和剂局方》。

龙胆泻肝汤 - 组成

龙胆草(酒炒6g)  黄芩(炒9g)  栀子(酒炒9g)  泽泻（12g） 木通（9g） 车前子（9g） 当归(酒洗3g)  生地黄(酒炒9g)  柴胡（6g） 甘草(生用6g)

龙胆泻肝汤 - 用法

水煎服。亦可用丸剂，每服6—9克，日二次，温开水送下。

龙胆泻肝汤 - 病机

肝胆实火，或湿热循经上扰、下注。

龙胆泻肝汤 - 临证加减

肝胆实火为主，去黄芩、生地黄，加黄连；肝胆湿热为主，去黄芩、生地黄，加滑石、薏苡仁。

龙胆泻肝汤 - 配伍特点

泻中有补，利中有滋，降中寓升；兼顾肝体和肝用，既祛邪又扶正。

龙胆泻肝汤 - 辩证要点

胁痛目赤，耳聋耳肿，口苦溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。

龙胆泻肝汤 - 功效

泻肝胆实火，清下焦湿热。

龙胆泻肝汤 - 主治

1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

2.肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻。

龙胆泻肝汤 - 现代运用

本方主要用于顽固性头痛、高血压、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎等泌尿生殖系炎症，、带状疱疹、头部湿疹、白塞氏病、急性乳腺炎、急性盆腔炎、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎等属于肝胆实火或肝经湿热所致者。

龙胆泻肝汤 - 现代研究

龙胆泻肝汤对醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高及大鼠均有显著的抑制作用，并能抑制大鼠被动皮肤过敏反应和豚鼠过敏性休克；体内、外实验表明对的小鼠也有一定的保护作用，表明本方有抗炎、抗过敏、抑菌作用。龙胆泻肝汤煎剂能增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能，增加幼鼠胸腺重量。本方能激活不同类型的免疫细胞，如促进T细胞释放巨噬细胞活化因子，加强巨噬细胞的吞噬功能，或激活巨噬细胞释放淋巴激活因子，刺激淋巴细胞转化，调剂抗体产生，表明本方可以增强和调整机体的免疫功能。又有实验证明，本方对麻醉猫有明显降压作用，对外周血管有明显扩张作用，能提高离体兔耳血管灌流量。本方还有利尿作用，使尿量显著增加，对钠、钾的排泄量则无明显影响。

上述有关本方抗炎、抑菌、抗过敏、增强和调整机体免疫功能以及利尿作用，为理解本方泻肝火、除湿热的功效提供了一定的药理学依据。

龙胆泻肝汤 - 方论选录

方中龙胆草善泻肝胆之实火，并能清下焦之湿热为君，黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火，车前子、木通、泽泻清利湿热，使湿热从小便而解，均为臣药；肝为藏血之脏，肝经有热则易伤阴血，故佐以生地、当归养血益阴；甘草调和诸药为使。配合成方，共奏泻肝胆实火，清肝经湿热之功。

吴谦等 ：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃肝胆之为病也。筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜抚缓之义矣。”（《》）

龙胆泻肝汤 - 歌诀

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

龙胆泻肝汤 - 配图

加味龙胆泻肝汤2

龙胆泻肝汤 - 药物组成

柴胡1钱，黄芩7分，生甘草5分，人参5分，黄连5分，天门冬5分，胆草5分，山栀5分，五味子7枚，麦冬5分，知母5分。

龙胆泻肝汤 - 处方来源

《赤水玄珠》卷三。

龙胆泻肝汤 - 方剂主治

胆痹口苦。

龙胆泻肝汤 - 用药禁忌

忌辛热物。